开放式与密闭式吸痰在CPAP患者应用中的观察
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【摘要】目的比较开放式与密闭式吸痰方法在CPAP患者中的效果。方法将90例使用CPAP的患者分为观察组45例和对照组45例，对照组采用开放式吸痰法，观察组采用密闭式吸痰方法，观察两组吸痰前后氧合指数的变化以及肺部感染情况。结果两组吸痰前后氧合指数和肺部感染比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论密闭式吸痰有利于维持较高水平的氧合，并且能有效防止交叉感染，降低肺部感染率，效果优于开放式吸痰。
【关键词】CPAP；密闭式；开放式；吸痰
人工气道管理是机械通气成效中非常关键的一步，而吸痰是气道管理中重要的措施。临床上常规的吸痰方式为开放式，需断开呼吸机管道，患者暂时不能进行有效的机械通气，对于一些特殊通气模式的患者如CPAP的患者，气道内压力骤然消失，肺泡换气功能严重受阻，易引起氧合指数下降，并且增加肺部感染的发生率，使用密闭式吸痰无需断开呼吸机，不影响通气，操作简便。笔者所在医院于2009年1月～2011年6月对90例患者采用密闭式与开放式吸痰进行对比观察，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取笔者所在ICU 2009年1月～2011年6月收治的90例CPAP患者，女28例，男62例；年龄31～87岁，平均59岁；其中ARDS 36例，COPD 29例，急性重症胰腺炎5例，有机磷农药中毒9例，多发伤11例。随机分为观察组和对照组各45例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1吸痰方法两组均使用德国Drager Evita-4呼吸机，IPAP 15～18 cm H2O,EPAP 3～5 cm H2O。对照组采用苏州鑫达医疗器材公司生产的F12一次性吸痰管，观察组采用太平洋医材股份有限公司生产的FR14密闭式吸痰管。对照组脱开呼吸机管道，戴无菌手套将吸痰管插入，前端超出插管前端0 ......
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