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编号:13183925
选择不同的生物化学标志物诊断急性心肌损伤
http://www.100md.com 2012年1月15日 《中外医学研究》 2012年第2期
C反应蛋白,血栓前体蛋白,糖原磷酸化酶同工酶,P-选择素,脂肪酸结合蛋白,缺血修饰白蛋白,钠尿肽心肌损伤标志物是近十年来
     【关键词】C反应蛋白;血栓前体蛋白;糖原磷酸化酶同工酶;P-选择素;脂肪酸结合蛋白;缺血修饰白蛋白;钠尿肽心肌损伤标志物是近十年来临床化学中发展最快的部分,出现了一批新项目。

    国际学术会议和我国心脏病和临床化学界都为此举办过专题讨论会,提出了规范化的应用准则。美国心脏学会在其提出的“AMI患者治疗原则[1]”中认为只有当急性心梗患者心电图出现ST段上升时,才考虑给以溶栓治疗,这种提法可能会遗漏一些症状不典型但却应该进行溶栓治疗的患者。心肌损伤理想的标志物应是:(1)在心肌中以高浓度出现,在其他组织中不出现或在病理情况下只以微量出现;(2)在心肌损伤后迅速释放,其释放量与心肌损伤的范围成比例;(3)在血浆中持续几小时,以提供常规诊断的时间窗。缺血性心脏病的经典生化标志物有:肌红蛋白、CK-MB、心肌肌钙蛋白T和心肌肌钙蛋白I,而AST、LDH同工酶及CK活力的测定已被认为是过时的。以下介绍几种有关心肌损伤敏感的标志物。1感染标志物分析各种影响冠心病的因素,其中C反应蛋白(CRP)和冠心病密切相关,被看作独立的危险因素。C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白(炎症性标志物) ......

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