[摘要]目的：对比观察闭合复位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation，PFNA)内固定与股骨头置换两种手术方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：回顾性研究2008年12月-2010年12月笔者所在医院收治的86例股骨粗隆间骨折患者，其中采用闭合复位PFNA内固定(A组)48例，股骨头置换(B组)38例。平均随访时间18.5个月(12-35个月)。对比分析两组在手术时间、术中出血量、住院费用、术后下地活动时间、Harris评分的差异。结果：A组手术时间、术中出血量、住院费用明显低于B组，术后下地活动时间A组短于B组，Harris术后3月差异无统计学意义，术后6月、术后1年A组大于B组。结论：两种手术方法对于股骨粗隆间骨折均为治疗股骨粗隆间骨折的有效措施，闭合复位PFNA内固定，创伤小，费用低，中远期疗效肯定，是较理想的治疗老年股骨粗隆间骨折的方法。

    [关键词]PFNA内固定术；股骨头置换术；股骨粗隆间骨折

    中图分类号R274 文献标识码A 文章编号1674-6805(2012)09-0005-02

    股骨粗隆间骨折是指发生于股骨颈基底部远端至小转子下方 5 cm水平区域内的骨折，属于髋关节囊外骨折，好发于老年人，多是由于间接暴力以及骨质疏松导致骨脆性增加而引起。目前，手术已经成为治疗老年股骨粗隆间骨折的共识，但具体的手术方法仍未统一。PFNA内固定不但具有髓内固定的特点，其独特的螺旋刀片，能最大限度的减少了骨量损失，增强防旋成角作用，术后能获得坚强的内固定。而随着人工关节技术的发展，严重骨质疏松患者的增多，股骨头置换术越来越多应用于股骨粗隆间骨折。本文对笔者所在医院2008年12月-2010年12月的86例股骨粗隆间骨折的患者进行回顾性研究 ......