[摘要]目的：探讨不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响。方法：将96例拟行手术的老年患者随机分为观察组和对照组，观察组48例患者采用硬膜外麻醉方法，而对照组48例患者采用全身麻醉方法，对比两组患者麻醉前、术后6 h、24 h及72 h的MMSE评分、术后认知功能障碍发生率、麻醉药用量、术后疾病恢复时间，并进行统计分析研究。结果：MMSE评分，麻醉前观察组同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，而术后6 h、24 h及72 h观察组均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.01或P﹤0.05)，且两组患者术后各时段较麻醉前均降低，其中观察组术后6 h、24 h同麻醉前比较有差异统计学意义(P<0.05)，72 h则差异无统计学意义(P>0.05)，但对照组患者术后各时段同麻醉前比较差异均有统计学意义(P<0.01或P﹤0.05)；术后认知功能障碍发生率，观察组明显低于对照组，两组比较有统计学意义(P<0.05)；术后疾病恢复时间，观察组短于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；两组麻醉药用量比较则无统计学意义(P>0.05)。结论：硬膜外麻醉较全身麻醉对老年患者术后认知功能影响轻，且术后认知功能障碍发生率低，疾病恢复快，但不增加麻醉药用量，是老年患者适宜的麻醉方法，值得临床推广应用。

    [关键词]麻醉方法；老年；认知功能；芬太尼

    中图分类号R614 文献标识码A 文章编号1674-6805(2012)09-0020-02

    术后认知功能障碍(POCD)是老年患者手术后常见的神经系统并发症 ......