【关键词】 急性睾丸扭转； 误诊； 急性附睾炎

    中图分类号 R691文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)12-0152-01

    急性睾丸扭转是由于附着于睾丸附睾的系膜引带过窄而发生的男性生殖系统急症，临床表现无特异性，易误诊，延误治疗则引起睾丸坏死等严重后果[1]。

    1 病例介绍

    患者，男，16岁，因突发右侧阴囊剧痛16小时入院。曾在当地医院就诊，诊断为急性附睾炎，给予抗感染治疗无好转。查体：右侧阴囊红肿、触痛明显。彩色B超提示右睾丸无血供。急诊探查见右睾丸逆时针扭转360°，鞘膜腔内血性渗液，睾丸坏死。 经急症手术切除患侧坏死睾丸，综合治疗20 d患者痊愈出院。出院后18个月随访健侧睾丸正常。

    2 误诊原因分析

    急性睾丸扭转与急性附睾炎临床症状与体征较为相似，均表现为阴囊疼痛、红肿。首诊医师经验不足，询问病史及查体不仔细。急性附睾炎起病不如睾丸扭转急，多表现高热、托起阴囊疼痛减轻。而急性睾丸扭转多表现为恶心呕吐、阴囊突发剧痛，患者往往有突然的体位改变。忽视了必要的医技检查 ......