【关键词】 腹痛； 首次诊断； 脊柱病变

    中图分类号 R68文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)16-0187-02

    腹痛是临床上很常见的症状，引起腹痛的原因很多，除大多数由腹腔内脏器疾病引起外，也应考虑不常见的腹腔外原因所致，特别是老年人常患多种疾病，或某一疾病临床表现不典型，或对临床症状叙述不清。易导致误诊。现将笔者所在医院2005年1月-2010年12月以急性腹痛为主诉首诊消化内科门诊或内科急诊的27例脊柱病变患者分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2005年1月-2010年12月笔者所在医院以急性腹痛为主诉首诊消化内科门诊或内科急诊的27例脊柱病变患者，其中女21例，男6例，年龄54~87岁，平均69.5岁，病程1~7 d。均为以主诉腹痛首诊消化内科门诊或急诊内科患者。其中10例及时诊断转诊骨科。17例误诊收入消化内科住院。所有患者后均经X线及或磁共振、CT、ECT检查证实为脊柱病变。按此治疗后症状渐消失。

    1.2 临床表现

    来就诊的27例患者主诉均为腹部疼痛，大部分患者疼痛剧烈难以忍受。疼痛范围广，部位不定，患者在体位改变时疼痛的程度有所增减，一般在翻身、坐起或扭转身体时疼痛有所加重，患者还伴发腹胀、便秘，食欲不佳、睡眠质量下降，有时会出现焦躁不宁的精神症状。5例患者诉睡眠过程中常因翻身致疼而醒。其中5例诉伴有头晕、心悸 ......