罗哌卡因配伍舒芬太尼对臂丛神经阻滞的效果观察(2)
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本研究结果显示，S组与R组相比较，其桡神经、尺神经阻滞起效时间缩短，注药后30 min感觉神经阻滞效果(VAS评分)增强，感觉神经阻滞完善率增加及术后镇痛时间延长，提示阿片类药物可能通过作用于周围神经的阿片类受体增强神经阻滞效果及延长镇痛时间有关。张延卓等[4]研究吗啡和舒芬太尼能增强局麻药神经阻滞效果，并延长神经阻滞的镇痛时间[5—7]。有报道舒芬太尼能改善罗哌卡因臂丛神经阻滞效果[8]。本研究发现S组感觉神经阻滞完善程度比R组好(P<0.05)，而运动神经阻滞完善程度差异无统计学意义(P>0.05)，说明阿片类药物能增强感觉神经阻滞效果，而对运动神经阻滞影响较少。另外，术中因臂丛神经阻滞不完善而需要使用静脉辅助药物及改变麻醉方式才能完成手术的患者例数S组比R组的少(P<0.05)。
综上所述，0.375%罗哌卡因配伍舒芬太尼10 μg行腋路臂丛神经阻滞，可以缩短神经阻滞起效时间，改善臂丛神经阻滞效果，延长术后镇痛时间，操作简单安全，且没有增加不良反应，值得临床应用。
参考文献
[1] Stein C.Peripheral mechanisms of opioid analgesia[J] ......
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