外周神经刺激器辅助联合神经阻滞在单侧下肢手术中的应用(1)
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【摘要】 目的：观察外周神经刺激器辅助定位下腰丛联合坐骨神经阻滞在老年患者单侧下肢手术中的麻醉效果。方法：21例行单侧下肢手术老年患者在神经刺激仪辅助下行腰丛联合坐骨神经阻滞，局麻药为0.375%罗哌卡因，腰丛阻滞和坐骨神经阻滞各30 ml。记录麻醉前后血流动力学、起效维持时问、麻醉效果及不良反应。结果：患者HR、MAP麻醉后各时点与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。感觉神经阻滞起效时间(8.6±1.7)min，维持时间(418.2±113.7)min；运动神经效果评分改良Bromage法Ⅱ～Ⅲ级，运动阻滞起效时间(12.5±3.1)min，维持时间(178.7±38.8)min。麻醉效果优90.5%，良9.5%，均未出现局麻药毒性反应及神经并发症。结论：外周神经刺激器辅助定位下腰丛联合坐骨神经阻滞用于老年患者单侧下肢手术，血流动力学平稳，麻醉效果确切，并发症少，值得临床推广应用。
【关键词】 外周神经刺激器； 腰丛联合坐骨神经联合阻滞； 老年患者
中图分类号 R246.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)5-0005-03
近年来，外周神经阻滞由于其效果确切、操作简单、对血流动力学影响小，在临床上应用越来越广泛，尤其合并呼吸系统疾病和心脑血管疾病的老年人单侧下肢手术患者，有着独特优势。结合外周神经刺激器的使用，使定位更准确，大大减少并发症。笔者所在医院尝试应用外周神经刺激器定位下行腰丛联合坐骨神经阻滞用于老年单侧下肢手术以探讨其临床可行性。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年7-12月择期单侧下肢手术患者21例，其中女9例，男12例，年龄65～86岁，ASA分级2～3级，其中下腔静脉过滤器置入股静脉切开超声消融取栓术10例 ......
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