二甲双胍联合罗格列酮治疗2型糖尿病的临床研究(2)
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罗格列酮属于胰岛素增敏剂，均为噻唑烷酮类(TZDs)。噻唑烷酮类是过氧化物酶增殖因子激活受体γ(PPARγ)，具有高度选择性的强激动剂。PPARγ属于激素核受体超家族，是调控基因的转录因子。PPARγ核受体的活化调控糖的产生，转运和利用胰岛素的应答基因，另外还参与调控脂肪酸代谢，从而改善胰岛素抵抗，有降糖，调脂和降低空腹胰岛素水平的作用。适用于2型糖尿病，尤以伴有胰岛素抵抗者为适应。有肝病或肝功能损害者不用。应用过程中每1～2月侧肝功能一次。罗格列酮是目前应用较多的TZDs。规格每片2 mg、4 mg、8 mg不等，每天2～8 mg，每日1～2次口服。
糖尿病主要危害为多种慢性并发症，其中约80%的糖尿病患者死于心血管并发症在致残致死的心血管疾病中，75%以上是动脉粥样硬化性疾病，其中尤以冠心病和卒中为重，常在首次发病就有致死、致残的风险。心血管疾病是多种危险因素共同作用的结果，年龄、血压、总胆固醇水平、超重与肥胖、糖尿病是其中最重要的危险因素。有效控制危险因素，可有效预防和延迟临床心血管疾病，减少心脑血管事件[12]。60岁以上的老年人是心血管疾病的高危人群，故而在老年糖尿病患者强调代谢指标的全面达标具有更为重大的现实意义 ......
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