徒手旋转胎头在78例头位难产中的应用观察
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【摘要】 目的：研究徒手旋转胎头在78例头位难产中的应用。方法：将156例患者随机分成两组，即对照组和试验组，每组78例。对照组采用常规产程自然旋转分娩，试验组采用徒手旋转胎头纠正头位难产，比较两组产妇分娩方式、新生儿宫内窘迫及新生儿窒息发生情况。结果：对照组剖宫产率为52.56%，试验组为19.23%，对照组剖宫产人数多于试验组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组新生儿发生胎儿窘迫及新生儿窒息多于试验组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：徒手旋转胎头能有效的纠正头位难产，增加了自然分娩的概率，降低了剖宫产率，有效减轻了产妇的痛苦，减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息等危险的发生。
【关键词】 徒手旋转胎头； 头位难产； 胎儿宫内窘迫； 新生儿窒息
中图分类号 R714.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)10-0023-02
随着社会的发展、经济水平的提高以及医学水平的提高，孕产妇对围生期保健知识的需求量较多，加之医疗保健知识的普及，明显降低了胎位异常导致的难产，但头位难产呈逐渐上升的趋势，胎头位置异常是发生头位难产的重要因素[1]，若处理及时可有效的降低难产的发生。随着人们对剖宫产并发症的认识及重视，医护人员鼓励产妇自然分娩，利于产妇及新生儿健康。本文研究徒手旋转胎头在头位难产中的应用，取得了较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年12月-2012年5月来笔者所在医院产一科生产的156例头位难产产妇，年龄23～43岁，平均(32.53±11.61)岁，孕周37～41周，其中初产妇110例，经产妇46例；枕横位85例，枕后位71例，所有产妇排除严重肝肾疾病及心功能异常。将156例患者随机分成两组，即对照组和试验组，每组78例，两组患者年龄、孕周、胎位等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 徒手旋转胎头的条件
所有产妇均无骨盆狭窄、头盆不称，进入活跃期宫颈扩张4～5 cm后出现延缓或停滞，均为头位难产，胎儿无宫内窘迫、胎心正常 ......
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