精子上游存活实验
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【摘要】 目的：比较不明原因性不孕患者男性精子与已经受孕的男性的精子上游后存活时间及活率变化的差异。方法：采用上游法处理不孕组及正常组男性的精液，观察24、48、72、96、120 h后精子总活率的变化及前向运动精子、非前向运动精子比例的变化。结果：不孕组男性精子的存活时间短于正常组，活率下降较正常组明显。结论：精子上游存活法可以反映精子的受精能力。
【关键词】 精子； 上游法； 活率
中图分类号 R446 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)18-0142-02
男性不孕虽然逐渐增加，但是用哪种指标能切实反映生育力的讨论一直在进行。有不少研究认为，不孕症夫妇中，男性精子的活力、活率、密度和畸形率均高于正常生育夫妇的男性精子的各项指标，但也有不少文章指出，男性精子的常规动态、形态指标与不孕与流产无明显相关性。文献[1]报道，精子DNA断裂的彗星检测法能有效判断精子的质量，但该方法操作复杂，计算困难，并不能真正的应用于临床。因此，如何判断男性精子质量对不孕或流产的影响，成为目前男性不育诊治的障碍。笔者所在生殖中心实验室人员在做实验室质控时发现，有些样本的精子在培养箱内存活时间较长，最长可达7 d，但有些精液标本在培养箱内存活较短，最短的在24 h内完全死亡，那么精子在体外的存活时间是否也是男性生育力的一种指标呢？笔者设计了如下实验，来了解不明原因不孕症患者的精子存活情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取46对不明原因性不孕夫妇为不孕组，取男方精子，先行常规的动态及形态分析，以WHO第5版标准，活率≥50%，密度≥15×106个/L入选[2]。排除女方的输卵管异常、染色体异常、生殖系统解剖异常、内分泌异常、生殖系统炎症、ACAb、AsAb、严重的内科合并症等。同时在围保门诊90例正常受孕的孕中期女性的丈夫，在知情同意的情况下取精，作为对照组，精子动态及形态分析同病例组，正常者入组，共入选61例。
1.2 方法
采用Falcon无菌取精杯取精后用伟力精子自动检测仪进行动态分析，取1 ml精液置入5 ml无菌、无毒Falcon试管内 ......
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