厦门地区幽门螺杆菌对克拉霉素体外耐药研究(2)
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幽门螺杆菌对克拉霉素的平均耐药率为38.89%。MIC值范围为≤0.016 μg/ml，≥256 μg/ml，MIC50=0.056 μg/ml；MIC90=256 μg/ml；13.89%的临床菌株MIC值>256 μg/ml，说明了在体外实验中，幽门螺杆菌对克拉霉素的敏感性差，临床选择克拉霉素用于幽门螺杆菌的根治时应慎重。第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告中提出，在克拉霉素耐药率≤15%～20%的地区，可首选PPI+克拉霉素+阿莫西林或者甲硝唑作为一线根治方案[5]，可以达到较好的根治效果。然而，在克拉霉素耐药率高的地区，克拉霉素不再作为首选，有条件的情况下，应进行药物敏感性试验，再决定是否选用克拉霉素，以提高临床根治率。
综上所述，厦门地区幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药率高，原发耐药明显高于继发耐药，应合理、规范使用抗生素；有条件的情况下应根据体外药物敏感性试验选择抗生素，尤其是对于既往使用过克拉霉素的患者，以提高幽门螺杆菌的根治率，减少耐药的产生。
参考文献
[1]韩朝军.奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2006，5(10)：1563.
[2]Megraud F.H pylori antibiotic resistance： prevalence ......
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