高龄患者髋关节置换术麻醉恢复期的处理对策(1)
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【摘要】 目的：观察及处理高龄患者髋关节置换术麻醉恢复期可能出现的各种并发症，提高麻醉恢复期管理质量。方法：择期髋关节置换术患者110例，手术结束后，全部送恢复室进行术后复苏监测。结果：本组患者中，在麻醉恢复期发现麻醉药物导致的苏醒延迟6例，意外低温导致的苏醒延迟患者1例，急性心衰肺水肿1例，急性心功能不全4例，急性前壁心肌梗死1例，烦燥詹忘3例，其余患者麻醉恢复期平稳。结论：在麻醉恢复期间，在治疗上给予系统全面的监护，对患者的呼吸循环血流动力学加以重点监测和处理，高龄患者行髋关节置换术是安全的。
【关键词】 高龄患者； 髋关节置换术； 麻醉恢复期
中图分类号 R6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)4-0098-02
随着生活水平的提高和国家医疗卫生保健事业的进步，我国人均寿命不断延长，部分城市已提前进入老年社会。随着外科学和麻醉学的发展与进步，高龄患者在死亡前接受手术的机会和次数在不断增加。老年人的解剖、生理功能退行性改变，使得其对手术麻醉的承受能力有所下降，大部分高龄患者术前常合并多系统、多器官病变，手术麻醉的风险极大。髋关节置换术是高龄患者的常见手术，此类手术创伤大，失血多，患者围术期容易出现激烈的循环波动和应激反应。手术的完成并不意味着麻醉的结束，手术完毕的一段时间内，麻醉的作用仍将持续一段时间，如果监测处理不到位，容易发生意外，甚至医疗事故。如何做好麻醉恢复期的护理和治疗仍然是一门值得探讨的课题，就笔者所在医院行髋关节置换术的110例高龄患者麻醉恢复期的处理对策，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2005年1月-2012年8月在笔者所在医院择期髋关节置换术患者110例，年龄71～79岁，身高152～182 cm，身重45～86 kg，男71例，女39例。ASAⅡ～IV级。其中高血压72例，肺部感染21例，糖尿病33例，合并有脑动脉硬化、脑委缩、脑血管意外病史17例 ......
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