曲菌通常寄生在有肺部基础疾病形成的空腔内，有研究表明曲菌在病灶内不断繁殖，导致炎性病变严重，通常可表现为大量咯血[8]。亦可能系曲菌丝通常容易侵犯血管壁，进而可形成局部肺栓塞，导致咯血。IPA是中性粒细胞缺乏者常见的咯血原因。IPA缺乏典型的临床表现，咳嗽咳痰、咯血是最常见的表现，咯血多以小咯血为常见，但亦可出现危及生命的大咯血，发热、呼吸困难亦是较常见的症状，甚至可出现呼吸衰竭。本组患者中咳嗽咳痰、咯血14例(93.3%)，以小量咯血为主，大咯血3例；发热、呼吸困难10例。符合IPA临床表现。

    IPA的影像学表现关键在于患者的免疫状况与曲霉菌的相互作用有关[9]。IPA在CT上以楔型实变、多发小结节状、小斑片状影为主要表现，常有“晕轮征”、“空气新月征”，其中“晕轮征”、“空气新月征”特异性较大。病变部位多位于上叶尖后段下叶背段。“晕轮征”即指病灶实变区周围可见毛玻璃淡薄影，病理基础为曲霉菌侵犯中小血管导致病灶实变周围出血，晕轮征的出现提示病变尚处于较早期阶段。Brodoefel等[10]的研究报告中，“晕轮征”高峰期为病变的第5天，并进一步发现“晕轮征”可作为诊断霉菌感染的早期提示，亦是活动性的标志。但晕轮症并非IPA特有征象 ......