重症肺炎合并心力衰竭患儿综合救治的临床疗效分析
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【摘要】 目的：探讨并评价采用综合救治重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床疗效。方法：将笔者所在医院收治的35例重症合并心力衰竭患儿采用入院急救、强心利尿、抗感染治疗等综合救治方案，治疗后3 d观察患儿呼吸功能和心脏射血功能变化情况。结果：采用综合救治方案治疗3 d后患儿呼吸功能和心脏射血功能较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用综合救治方案对重症肺炎合并心力衰竭患儿能够极大改善其呼吸及心脏射血功能，使抢救效果大幅度提高，值得临床推广。
【关键词】 重症肺炎； 心力衰竭； 综合救治
中图分类号 R563.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)10-0024-02
肺炎是小儿最为常见的一种呼吸道疾病，文献[1]报道，在我国因为肺炎而住院的患儿占整个儿科住院数的24.5%～56.2%。所有肺炎类型中，小儿重症肺炎的危害最为严重，通常可引起小儿高碳酸血症以及酸中毒，继而破坏心肌组织引起肺动脉高压，最终导致重症肺炎合并心力衰竭，给患儿的生命安全带来了严重的威胁[2]。近年来笔者所在医院采用入院急救、强心利尿、抗感染治疗等综合救治方案对重症肺炎合并心力衰竭患儿进行救治，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2011年8月-2012年8月笔者所在医院收治的35例重症肺炎合并心力衰竭患儿，年龄3个月～5岁，病程5～8 d，其中男18例，女17例。患者入选前均参照小儿重症肺炎合并心力衰竭诊断标准给予确诊[3]。
1.2 方法
患儿经确诊后随即转入重症监护室观察，取半卧或床头抬高40°体位，同时给予面罩或鼻导管给氧治疗，如果患儿出现急性呼吸衰竭症状时，立即使用呼吸机进行治疗。当患儿出现呼吸不畅或喘憋严重时，立即给予抗感染、解痉药物超声雾化吸入，药物配比为地塞米松3 mg、沐舒坦15 mg。
进行抗生素治疗时，所选药物配比为青霉素40万U/(kg·d)，菌必治20～80 mg/(kg·d) ......
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