小儿肺咳颗粒对急性小儿支气管炎治疗的临床观察
【摘要】 目的：研究小儿肺咳颗粒对急性小儿支气管炎的临床疗效。方法：选取2012年7月-2014年7月笔者所在医院接诊的280例急性支气管炎患儿，按照随机数字表法分为两组，观察组200例(小儿肺咳颗粒)，对照组80例(头孢噻肟静滴)，观测临床症状体征量化得分、临床症状以及不良反应。治疗一疗程，评定疗效。结果：治疗后，两组患儿治疗前后临床症状体征量化得分均减少，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患儿临床症状体征量化得分明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率为92.50%，明显高于对照组的78.75%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者喘息症状消失更快，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组咳嗽和肺部湿啰音两项体征消失时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：小儿肺咳颗粒治疗急性小儿支气管炎有显著效果，值得在临床上推广。
【关键词】 小儿肺咳颗粒； 急性小儿支气管炎； 疗效
, 百拇医药
中图分类号 R563 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)33-0028-03
小儿急性支气管炎主要由各种病毒、细菌感染引起，以上呼吸道感染为主要症状表现，如果治疗不及时或治疗方法不恰当，很容易发展为肺炎[1]。每年小儿急性支气管炎患者的治疗耗资巨大，控制小儿急性呼吸道感染是对社会和家庭的挑战也是儿科医务工作者的当务之急。笔者所在医院致力于研究新药小儿肺咳颗粒的临床效果，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年7月-2014年7月笔者所在医院接诊的280例急性支气管炎患儿，按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组200例，男93例，女107例，年龄1～13岁，平均(5.03±2.45)岁，病程3～11 d，平均(6.87±3.79)d；对照组80例，男41例，女39例，年龄2～14岁，平均(4.97±2.67)岁，病程4～13 d，平均(7.11±4.11)d。两组年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法
观察组予以小儿肺咳颗粒(长春人民药业集团有限公司，国药准字Z20027415，3 g×12袋)。主要成分为人参、沙参、茯苓、鸡内金、白术、黄芪、甘草、桂皮、胆南星、鳖甲、附子、陈皮、地骨皮、麦冬、枸杞子、甘草等22味中药。开水冲服，1岁以下2 g/次；1～4岁3 g/次；5～8岁6 g/次；3次/d。对照组予以头孢噻肟(石药集团中诺药业有限公司，国药准字H20043022，3.0 g)，每天50～100 mg/kg 静脉滴注，必要时予以退热、祛痰等对症处理。8 d为一个疗程，一个疗程后观察结果。
1.3 观察指标
一般体格检查，血常规、尿常规等；临床症状(重点为发热、咳嗽)以及必要的辅助检查(包括实验室常规检查和胸部X线片检查)，临床症状体征量化得分。
1.4 疗效标准
, 百拇医药
临床症状体征量化标准：主要症咳嗽、咯痰以及肺部体征，分别赋予0、2、4、6分；次要症发热赋予0、1、2、3分；气息粗促、咽痛、口渴、烦躁、大便干、尿黄分别赋予0、1分；舌质红、苔黄或腻、脉象分别赋0、1分[2]。痊愈：体温基本正常，咳嗽等症状消失，双肺痰鸣音、喘鸣音现象消失，食欲基本恢复。显效：体温基本正常，咳嗽等症状明显减轻，双肺痰鸣音、喘鸣音现象明显减少，食欲较之前恢复较多。有效：体温下降，咳嗽等症状减轻，双肺音减少，但食欲仍然较差。无效：发热、咳嗽等主要症状未见减轻，疗程超过3 d无明显改善，体温下降不超过1 ℃，病情加重或者出现其他的全身症状[3]。
1.5 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
, 百拇医药
2.1 两组患儿治疗前后临床症状体征量化得分比较
治疗后，两组患儿治疗前后临床症状体征量化得分均减少，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患儿临床症状体征量化得分明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2 两组总有效率比较
观察组患儿治疗总有效率为92.50%，明显高于对照组的78.75%，两组比较差异有统计学意义(字2=10.6729，P=0.0011)。详见表2。
2.3 两组患儿主要症状体征消失时间比较
观察组患者喘息症状消失更快，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组咳嗽和肺部湿啰音两项体征消失时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。详见表3。
, http://www.100md.com
3 讨论
呼吸道疾病是以咳嗽、恶心、腹泻、呕吐、发热、气喘等为主要特征的病变，病因由各种体内外的不良因素引起气质体液性或非体液性失调，导致热性或者寒性乃子乐毒液流窜咽喉，支气管，肺部等引起炎症。一年四季均可发生，好发于冬季和春季，儿童比成人多见[4]。儿童中以急性支气管炎起病急，并且病情发展迅速，目前，在临床上主要使用穿心莲内酯进行抗炎治疗，有研究报道了喜炎平与炎琥宁的疗效[5]。喜炎平与炎琥宁均属于穿心莲内酯类药物，喜炎平注射液主要包含了穿心莲内酯总酯磺化物，由4种不同的穿心莲内酯组成，而炎琥宁注射液只包含单一的脱水穿心莲内酯，该研究证实喜炎平的疗效明显高于炎琥宁，穿心莲内酯都有一定的消炎功能，喜炎平注射液的多种穿心莲内酯协同作用，从而增强了消炎功能。急性小儿肺炎的治疗主要在于控制炎症，在其小鼠动物模型构建中发现，引起小儿上呼吸道感染后咳嗽的气道高反应性是众多炎性细胞、炎性介质共同作用的结果，这期间可能包括了HMGB-1与其他炎性细胞、炎性介质的相互作用[6-7]。小儿肺咳颗粒以中药成分为主，功能在于健脾益肺，止咳平喘，基于中药特殊的治疗效果，可根据中西结合的思想进一步研究发现小儿急性支气管炎的治疗药物。本研究将小儿肺咳颗粒同常规西药疗法进行对比，以观察小儿肺咳颗粒的疗效，本研究证实小儿肺咳颗粒的总有效率(92.50%)明显高于头孢噻肟总有效率(78.75%)。
, 百拇医药
本研究发现小儿肺咳颗粒可显著提高治疗的临床疗效，改善患者的症状体征评分，缩短患者症状消失的时间，效果明显优于常规治疗。
综上所述，小儿肺咳颗粒对小儿急性支气管炎疗效显著，可明显改善小儿急性支气管炎症状，减轻患者痛苦，在临床上有良好的应用前景。
参考文献
[1]卫国.痰热清注射液佐治小儿毛细支气管炎46例[J].中国医学创新，2011，8(14)：137.
[2]洪智勇，付红.痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎70例临床观察[J].中国医学创新，2013，10(31)：118-119.
[3]赖光涛.抗感颗粒治疗幼儿急性上呼吸道感染的疗效观察[J].中外医学研究，2011，9(15)：41.
, 百拇医药
[4]阎豫玲.儿科226例下呼吸道疾病抗菌药物使用调查分析[J].中国医学创新，2011，8(15)：126-127.
[5]彭永圣.喜炎平与炎琥宁对小儿急性支气管炎患者临床疗效分析[J].海峡药学，2013，25(5)：224-225.
[6]温丽娜，孙建宁，张硕峰等.小儿止咳颗粒对急性肺损伤小鼠高迁移率族蛋白B-1含量的影响[J].中国实验方剂学杂志，2011，17(10)：202-204.
[7]田宇.降钙素原、C反应蛋白与白细胞在诊断小儿呼吸道感染性疾病中的比较[J].中国医学创新，2013，10(29)：92-94.
(编辑：黄新珍), 百拇医药(王晴晴 过桥)
【关键词】 小儿肺咳颗粒； 急性小儿支气管炎； 疗效
, 百拇医药
中图分类号 R563 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)33-0028-03
小儿急性支气管炎主要由各种病毒、细菌感染引起，以上呼吸道感染为主要症状表现，如果治疗不及时或治疗方法不恰当，很容易发展为肺炎[1]。每年小儿急性支气管炎患者的治疗耗资巨大，控制小儿急性呼吸道感染是对社会和家庭的挑战也是儿科医务工作者的当务之急。笔者所在医院致力于研究新药小儿肺咳颗粒的临床效果，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年7月-2014年7月笔者所在医院接诊的280例急性支气管炎患儿，按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组200例，男93例，女107例，年龄1～13岁，平均(5.03±2.45)岁，病程3～11 d，平均(6.87±3.79)d；对照组80例，男41例，女39例，年龄2～14岁，平均(4.97±2.67)岁，病程4～13 d，平均(7.11±4.11)d。两组年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 方法
观察组予以小儿肺咳颗粒(长春人民药业集团有限公司，国药准字Z20027415，3 g×12袋)。主要成分为人参、沙参、茯苓、鸡内金、白术、黄芪、甘草、桂皮、胆南星、鳖甲、附子、陈皮、地骨皮、麦冬、枸杞子、甘草等22味中药。开水冲服，1岁以下2 g/次；1～4岁3 g/次；5～8岁6 g/次；3次/d。对照组予以头孢噻肟(石药集团中诺药业有限公司，国药准字H20043022，3.0 g)，每天50～100 mg/kg 静脉滴注，必要时予以退热、祛痰等对症处理。8 d为一个疗程，一个疗程后观察结果。
1.3 观察指标
一般体格检查，血常规、尿常规等；临床症状(重点为发热、咳嗽)以及必要的辅助检查(包括实验室常规检查和胸部X线片检查)，临床症状体征量化得分。
1.4 疗效标准
, 百拇医药
临床症状体征量化标准：主要症咳嗽、咯痰以及肺部体征，分别赋予0、2、4、6分；次要症发热赋予0、1、2、3分；气息粗促、咽痛、口渴、烦躁、大便干、尿黄分别赋予0、1分；舌质红、苔黄或腻、脉象分别赋0、1分[2]。痊愈：体温基本正常，咳嗽等症状消失，双肺痰鸣音、喘鸣音现象消失，食欲基本恢复。显效：体温基本正常，咳嗽等症状明显减轻，双肺痰鸣音、喘鸣音现象明显减少，食欲较之前恢复较多。有效：体温下降，咳嗽等症状减轻，双肺音减少，但食欲仍然较差。无效：发热、咳嗽等主要症状未见减轻，疗程超过3 d无明显改善，体温下降不超过1 ℃，病情加重或者出现其他的全身症状[3]。
1.5 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
, 百拇医药
2.1 两组患儿治疗前后临床症状体征量化得分比较
治疗后，两组患儿治疗前后临床症状体征量化得分均减少，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患儿临床症状体征量化得分明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2 两组总有效率比较
观察组患儿治疗总有效率为92.50%，明显高于对照组的78.75%，两组比较差异有统计学意义(字2=10.6729，P=0.0011)。详见表2。
2.3 两组患儿主要症状体征消失时间比较
观察组患者喘息症状消失更快，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组咳嗽和肺部湿啰音两项体征消失时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。详见表3。
, http://www.100md.com
3 讨论
呼吸道疾病是以咳嗽、恶心、腹泻、呕吐、发热、气喘等为主要特征的病变，病因由各种体内外的不良因素引起气质体液性或非体液性失调，导致热性或者寒性乃子乐毒液流窜咽喉，支气管，肺部等引起炎症。一年四季均可发生，好发于冬季和春季，儿童比成人多见[4]。儿童中以急性支气管炎起病急，并且病情发展迅速，目前，在临床上主要使用穿心莲内酯进行抗炎治疗，有研究报道了喜炎平与炎琥宁的疗效[5]。喜炎平与炎琥宁均属于穿心莲内酯类药物，喜炎平注射液主要包含了穿心莲内酯总酯磺化物，由4种不同的穿心莲内酯组成，而炎琥宁注射液只包含单一的脱水穿心莲内酯，该研究证实喜炎平的疗效明显高于炎琥宁，穿心莲内酯都有一定的消炎功能，喜炎平注射液的多种穿心莲内酯协同作用，从而增强了消炎功能。急性小儿肺炎的治疗主要在于控制炎症，在其小鼠动物模型构建中发现，引起小儿上呼吸道感染后咳嗽的气道高反应性是众多炎性细胞、炎性介质共同作用的结果，这期间可能包括了HMGB-1与其他炎性细胞、炎性介质的相互作用[6-7]。小儿肺咳颗粒以中药成分为主，功能在于健脾益肺，止咳平喘，基于中药特殊的治疗效果，可根据中西结合的思想进一步研究发现小儿急性支气管炎的治疗药物。本研究将小儿肺咳颗粒同常规西药疗法进行对比，以观察小儿肺咳颗粒的疗效，本研究证实小儿肺咳颗粒的总有效率(92.50%)明显高于头孢噻肟总有效率(78.75%)。
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本研究发现小儿肺咳颗粒可显著提高治疗的临床疗效，改善患者的症状体征评分，缩短患者症状消失的时间，效果明显优于常规治疗。
综上所述，小儿肺咳颗粒对小儿急性支气管炎疗效显著，可明显改善小儿急性支气管炎症状，减轻患者痛苦，在临床上有良好的应用前景。
参考文献
[1]卫国.痰热清注射液佐治小儿毛细支气管炎46例[J].中国医学创新，2011，8(14)：137.
[2]洪智勇，付红.痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎70例临床观察[J].中国医学创新，2013，10(31)：118-119.
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[7]田宇.降钙素原、C反应蛋白与白细胞在诊断小儿呼吸道感染性疾病中的比较[J].中国医学创新，2013，10(29)：92-94.
(编辑：黄新珍), 百拇医药(王晴晴 过桥)
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