【摘要】 目的：探讨择期手术行急性等容血液稀释代替输异体血的安全性和应用效果。方法：选择择期手术ASAⅠ～Ⅱ级的患者50例，Hb≥100 g/L，PLT≥100×109/L，估计失血量≥500 ml，全麻后采集自体血，并同时输入等量羟乙基淀粉注射液，使HCT下降至27%，以达到中等程度的血液稀释，手术中以晶胶比1∶2的比例维持循环稳定。手术结束前将自体血回输。记录血液稀释前后15 min、输自体血前后15 min的血压、心率、CVP、Hb、HCT、PT、APTT、FIB、PLT、PvO2、PvCO2、pH和电解质；手术结束后4 h的血常规。记录采血量、出血量、尿量、补液量等。结果：50例择期手术患者，共采血40 000 ml，平均采血量800 ml，稀释用羟乙基淀粉量为45 000 ml，平均每例输入900 ml；无一例输异体血。稀释后，HCT、Hb、PLT均显著下降，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，自体血回输后，显著上升，差异均有统计学意义(P<0.01)。术后4 h复查血常规，与术前比较Hb与HCT差异均无统计学意义(P>0.05) ......