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编号:13642502
切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤患者临床分析(2)
http://www.100md.com 2015年5月15日 《中外医学研究》 201514
     实践得出,针对严重的如骨折、脱位的高能量损伤,或严重伤口污染,或挤压伤并有软组织严重状况伴发的Lisfranc开放性关节损伤,切开复位内固定术需在早期实施。但针对此类病例,对解剖对位关系恢复通常不具现实性,通常在二期开展中足融合术,即对病例行走疼痛予以解决[4]。另外,此部位损伤不宜应用经皮克氏针固定、闭合复位方法,应从Lisfranc关节解剖特点进行分析,其为相对稳定的一个关节复合体,由较精致的多个小关节组合而成,而经皮克氏针固定、闭合复位创伤虽小,但部分情况下,会增加一些连X线片都无法检出的、细小的小关节半脱位,进而使Lisfranc关节整个复合体稳定性受到影响,使创伤性关节炎在远期发生的风险增加[5]。切开复位技术的应用,关节可在直视下复位,对受损组织修复,放置内植物,通常可发挥最佳固定作用,另外,适度在关节面间存在的压力可使关节稳定性增加,对损伤愈合有促进价值[6]。

    依据Lisfranc关节复合体解剖特点,第2跖附关节处或第2跖骨基底部为其中心点 ......
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