有学者制定了针对复杂子宫肌瘤，在应用腹腔镜下剥除术治疗时难度评分系统，依据难度指数(DDI)对手术方式的选择预测，术者可依据腹腔镜技术掌握的娴熟程度，对肌壁间、近黏膜下分布的较大肌瘤，特别是有子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症、囊性变合并者，有生育要求者，将阴道挛缩、畸形等情况排除，腹腔镜下阴式子宫全切均可实施[4-5]。

    总结腹腔镜下阴式子宫全切优势，具体包括：(1)单纯采用TVM或LM治疗难度较大者，对手术流程合理设计，可使手术适应证有效扩大，减少术中出血、缩短手术操作时间，使手术风险显著降低；(2)经阴道对瘤腔缝合，止血彻底，缝合整齐且严密，无死腔残留，可达到与开腹缝合一致的成效[6]；(3)将标本大块或完整取出 ......