大面积脑梗死的外科手术治疗(2)
目前大面积脑梗死的手术方法较多，有单纯去大骨瓣减压、去大骨瓣减压+颞肌贴敷术、在去大骨瓣减压基础上并颞叶前部脑组织及梗死脑组织切除内减压术。近年来笔者所在医院主要采用去除标准大骨瓣减压并颞肌贴敷脑组织表面+硬脑膜充分切开后与颞肌蓬状减张缝合手术。术中骨瓣去除面积要足够大、需直径达12 cm以上才能达到充分减压目的，该手术也避免了传统手术方式因骨窗过小而诱发患者术后脑组织嵌顿在骨窗处的情况[8]。术中行颞肌与硬脑膜减张缝合的目的主要是防止皮下出血进入颅内从而引起脑血管痉挛影响脑组织血供。脑梗死患者外科手术目的是通过去除骨瓣及硬脑膜减张缝合充分减压从而降低脑水肿所致颅高压，防止脑疝形成从而进一步加重脑水肿形成颅内压持续增高的恶性循环 ......
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