【摘要】 目的：比较无创及有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并2型呼吸衰竭患者的效果，探讨COPD并2型呼吸衰竭患者机械通气最佳时机及方式。方法：选取笔者所在医院呼吸科2010年1月-2015年10月确诊为COPD并2型呼吸衰竭老年患者80例，根据二氧化碳分压(PaCO2)的数值，分为轻度呼吸衰竭组(60 mm Hg≤PaCO2≤80 mm Hg)及重度呼吸衰竭(PaCO2>80 mm Hg)组，每组40例。两组均予抗感染、祛痰、解痉平喘等常规治疗。轻度呼吸衰竭组及重度呼吸衰竭组均随机分再为两组，每组20例，第一小组首先选用无创呼吸机辅助通气，第二小组选用气管插管接呼吸机辅助通气。观察各组患者在无创及有创机械通气3、12、24、48 h后呼吸、心率、氧合指数、PaCO2及呼吸机辅助通气时间、预后。结果：轻度呼吸衰竭的两组患者在无创及有创机械通气3、12、24、48 h后呼吸、心率、氧合指数、PaCO2均明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)，但两种通气方式以上指标比较差异无统计学意义(P>0.05) ......