去白细胞输血技术减少急性白血病患者医院感染的应用(1)
【摘要】 目的：探讨去白细胞输血技术减少急性白血病(AL)患者医院感染的应用价值。方法：选取笔者所在医院接受治疗的AL住院患者60例，随机分为对照组30例和研究组30例，其输血治疗分别为普通血液成分和去白细胞的血液成分。比较两组在诊治过程中医院感染的发生情况。结果：研究组医院感染发生率为30.0%，对照组医院感染发生率为66.7%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对照研究，在临床诊治AL患者时应用去白细胞输血技术，有效降低了AL患者医院感染发生率，减少并避免了因患者感染带来的死亡风险，大大提高了输血治疗的安全性。
【关键词】 去白细胞输血技术； 急性白血病； 医院感染
中图分类号 R733.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)17-0011-02
【Abstract】 Objective：To explore the application value of white blood transfusion technology in reducing acute leukemia(AL) patients with hospital infection.Method：60 AL patients receiving hospital treatment in our hospital were selected，and they were randomly divided into the control group and the research group，30 cases in each group，which they respectively received normal blood component transfusion treatment and white blood component transfusion treatment.The occurrences of the hospital infection in the two groups in the process of diagnosis and treatment were compared.Result：The nosocomial infection rate of the research group was 30%，the control group was 66.7%，there was statistical significance(P<0.05).Conclusion：Through the contrast research，applying white blood transfusion technology to the clinical diagnosis and the treatment of AL patients can effectively reduce nosocomial infection rate，and avoid the risk of death due to the infection，greatly improve the safety of blood transfusion therapy.
, 百拇医药
【Key words】 White blood transfusion technique； Acute leukemia； Hospital infection
First-author’s address：Kunming Blood Center，Kunming 650106，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.17.006
急性白血病(AL)是骨髓造血功能异常而引起的一种疾病，AL患者的免疫系统功能普遍偏低，极易出现医院感染，加之病原菌往往具有多重耐药性或是泛耐药性的特点，一般的抗感染药物并不能起到较好的疗效，从而使得患者的病情进一步加重，延长了患者的住院时间，甚至还会影响患者化疗而降低远期效果，累及患者生命安全[1]。目前报道对于去白细胞输血技术是否能够减少AL患者医院感染的探讨并不多见，本报道以60例AL住院患者为研究对象，对去白细胞输血技术的应用价值进行了探讨，具体报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究通过医院伦理委员会批准，患者自愿签署知情同意书，所选研究观察对象来源于2013年5月-2015年10月的60例AL住院患者，根据患者自愿原则分为：对照组30例，男16例，女14例，年龄13～59岁，平均(33.6±5.9)岁；急性髓性白血病(AML)16例，其中M1 8例，M2 4例，M3 2例，M4 1例，M5 1例，急性淋巴细胞白血病(ALL)14例，其中L1 5例，L2 6例，L3 3例；研究组30例，男18例，女12例，年龄15～63岁，平均(35.8±4.4)岁，急性髓性白血病(AML)14例，其中M1 7例，M2 4例，M3 1例，M4 1例，M5 1例，急性淋巴细胞白血病(ALL)16例，其中L1 2例，L2 10例，L3 4例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
, http://www.100md.com
所有AL患者均符合AL的FAB分型以及相应的实验室诊断标准，医院感染参考卫生部制定的医院感染诊断标准试行版。
1.3 血液来源
血液成分来源于市血液中心，其中研究组所应用的血液成分均于保存前去除白细胞，去除后的血液成分中白细胞的数量介于(1.0×105～1.0×106)/L。
1.4 方法
在治疗之前，所有AL患者均接受一系列常规检查，包括染色体检查、白血病免疫分型检查、骨髓细胞学检查等，同时常规水化、碱化持续治疗，予以营养支持以及护肝治疗等，急性淋巴细胞白血病患者的治疗方案为DVCP、DVLP，而高白细胞急性白血病患者在接受化疗前应进行预处理；急性非淋巴细胞白血病患者的初治方案为诱导缓解DA(3+7)。若治疗前患者已存在医院感染先送检病原学，同时采取经验性抗感染进行治疗，待病原学检测结果出来后再制定目标性的治疗方案。分型辨证输血治疗，若化疗患者血小板(PLT)为20×109/L，则输注普通血小板或去白细胞的血小板；如果患者身体状况较差、合并其他疾病或是贫血耐受性低，可适当降低输血要求，输注血红蛋白值<100 g/L的血液成分[2]；若血红蛋白值<60 g/L，则对照组输注浓缩红细胞，研究组输注去白细胞血液制剂。密切观察患者医院感染发生情况。, 百拇医药(杨勇)
【关键词】 去白细胞输血技术； 急性白血病； 医院感染
中图分类号 R733.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)17-0011-02
【Abstract】 Objective：To explore the application value of white blood transfusion technology in reducing acute leukemia(AL) patients with hospital infection.Method：60 AL patients receiving hospital treatment in our hospital were selected，and they were randomly divided into the control group and the research group，30 cases in each group，which they respectively received normal blood component transfusion treatment and white blood component transfusion treatment.The occurrences of the hospital infection in the two groups in the process of diagnosis and treatment were compared.Result：The nosocomial infection rate of the research group was 30%，the control group was 66.7%，there was statistical significance(P<0.05).Conclusion：Through the contrast research，applying white blood transfusion technology to the clinical diagnosis and the treatment of AL patients can effectively reduce nosocomial infection rate，and avoid the risk of death due to the infection，greatly improve the safety of blood transfusion therapy.
, 百拇医药
【Key words】 White blood transfusion technique； Acute leukemia； Hospital infection
First-author’s address：Kunming Blood Center，Kunming 650106，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.17.006
急性白血病(AL)是骨髓造血功能异常而引起的一种疾病，AL患者的免疫系统功能普遍偏低，极易出现医院感染，加之病原菌往往具有多重耐药性或是泛耐药性的特点，一般的抗感染药物并不能起到较好的疗效，从而使得患者的病情进一步加重，延长了患者的住院时间，甚至还会影响患者化疗而降低远期效果，累及患者生命安全[1]。目前报道对于去白细胞输血技术是否能够减少AL患者医院感染的探讨并不多见，本报道以60例AL住院患者为研究对象，对去白细胞输血技术的应用价值进行了探讨，具体报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究通过医院伦理委员会批准，患者自愿签署知情同意书，所选研究观察对象来源于2013年5月-2015年10月的60例AL住院患者，根据患者自愿原则分为：对照组30例，男16例，女14例，年龄13～59岁，平均(33.6±5.9)岁；急性髓性白血病(AML)16例，其中M1 8例，M2 4例，M3 2例，M4 1例，M5 1例，急性淋巴细胞白血病(ALL)14例，其中L1 5例，L2 6例，L3 3例；研究组30例，男18例，女12例，年龄15～63岁，平均(35.8±4.4)岁，急性髓性白血病(AML)14例，其中M1 7例，M2 4例，M3 1例，M4 1例，M5 1例，急性淋巴细胞白血病(ALL)16例，其中L1 2例，L2 10例，L3 4例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
, http://www.100md.com
所有AL患者均符合AL的FAB分型以及相应的实验室诊断标准，医院感染参考卫生部制定的医院感染诊断标准试行版。
1.3 血液来源
血液成分来源于市血液中心，其中研究组所应用的血液成分均于保存前去除白细胞，去除后的血液成分中白细胞的数量介于(1.0×105～1.0×106)/L。
1.4 方法
在治疗之前，所有AL患者均接受一系列常规检查，包括染色体检查、白血病免疫分型检查、骨髓细胞学检查等，同时常规水化、碱化持续治疗，予以营养支持以及护肝治疗等，急性淋巴细胞白血病患者的治疗方案为DVCP、DVLP，而高白细胞急性白血病患者在接受化疗前应进行预处理；急性非淋巴细胞白血病患者的初治方案为诱导缓解DA(3+7)。若治疗前患者已存在医院感染先送检病原学，同时采取经验性抗感染进行治疗，待病原学检测结果出来后再制定目标性的治疗方案。分型辨证输血治疗，若化疗患者血小板(PLT)为20×109/L，则输注普通血小板或去白细胞的血小板；如果患者身体状况较差、合并其他疾病或是贫血耐受性低，可适当降低输血要求，输注血红蛋白值<100 g/L的血液成分[2]；若血红蛋白值<60 g/L，则对照组输注浓缩红细胞，研究组输注去白细胞血液制剂。密切观察患者医院感染发生情况。, 百拇医药(杨勇)