5 华法林应用时的特殊状况处理

    5.1 产生出血

    对于患者产生出血症状，以及INR过高，需要通过下列措施解决。为了使患者停用华法林之后的INR数值能够在数天之内恢复到正常数值，可合理运用静脉以及相应皮下注射，24 h时间之内即能够充分降低患者INR，直到恢复正常水平。然而剂量一旦过高就会出现过度降低，同时在1周内容易导致华法林抵抗现象。临床方法需要予以维生素口服，剂量1.0～2.5 mg。一旦INR数值超过10，同样需要借助于口服维生素方法治疗，剂量5 mg即可。

    5.2 复律治疗

    心房颤动持续时间如果没有超过48 h，实施复律之前就没有必要进行抗凝。持续时间不明或者超过48 h，则需要通过华法林进行抗凝治疗。患者INR如果介于2.0～3.0，在3周之后需要进行复律。对于多数心房颤动患者来说，复律治疗实施之后应合理开展抗凝治疗。栓塞发生率如果达到6%，那么通过合理有效的抗凝治疗，能够充分促进栓塞率降低，达到不超过1%。心房颤动患者在自行或者在药物以及直流电作用下进行复律作用，最终成为窦性心律，之后普遍需要继续接受抗凝治疗4周以上。通常来说，如果抗凝治疗未实现满意，应避免进行抗心律治疗工作。部分患者的血流动力学等方面容易出现不稳定，应及时进行肝素治疗，同时需要进行相关复律治疗工作。

    5.3 抗凝治疗

    患者如果患有一定程度的高血压或者糖尿病、年龄超过65岁、存在短暂性脑缺血、患有冠心病、心力衰竭病症等 ......