彩超引导下肾自动活检术的临床应用(2)
2 结果2.1 取材结果与穿刺成功率
取得肾小球数≥10个、能满足病理诊断需要者,视为取材成功。102例患者中,右肾穿刺97例,左肾5例。3例穿刺3针,1例穿刺1针,其余穿刺2针。活检标本平均长度为(148±35)mm,肾小球最多40个,最少7个,平均(16±9)个,总成功率为99.0%(101/102)。
2.2 病理结果
微小病变性肾病19例,肾小球轻微病变7例,狼疮性肾炎7例,紫癜性肾炎3例,IgM肾病2例,IgA肾病14例,膜性肾病30例,系膜增生性肾小球肾炎7例,间质性肾炎3例,ANCA相关性血管炎肾损害4例,急性肾小管损伤5例,淋巴造血组织恶性肿瘤侵犯肾脏1例。
2.3 并发症发生率
肾组织活检并发症主要为腹胀、腰痛、血尿、原有血尿加重、肾周血肿、大出血及肾感染。102例中未发生大出血和肾感染。腰痛9例,发生率为8.8%,缓解时间1~3 d。镜下血尿100%,缓解2~3 d;肉眼血尿或血尿加重10例,发生率为9.8%,消失时间2~7 d;肾周血肿13例,大小1.1 cm×0.4 cm~4.6 cm
×2.1 cm,发生率为12.7%,消失时间3~31 d。
3 讨论
文献[2]报道,肾活检对临床诊断的修正率达34%~36%,治疗方案修正率达19%~36% ......
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