慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清甲状腺激素水平的分析(1)
【摘要】 目的：探讨慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清中三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平的变化情况及其临床意义。方法：收集2014年11月-2015年11月在笔者所在医院住院的轻度慢性乙型肝炎患者100例、中重度乙型肝炎患者54例、肝硬化患者43例，同時选取同一时间内来医院体检的健康者40例为对照(健康组)，检测血清中的T3、T4、FT3、FT4、TSH水平，并对检测结果进行统计分析。结果：T3、T4、FT3、FT4水平，轻度慢性乙型肝炎组与健康组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；中重度乙型肝炎组低于健康组，差异有统计学意义(P<0.05)；肝硬化组显著低于健康组，差异有统计学意义(P<0.01)。TSH检测结果各组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：肝硬化和中重度乙型肝炎患者血清中的T3、T4、FT3、FT4相比轻度慢性乙型肝炎患者及健康者都有所降低。
【关键词】 肝炎； 肝硬化； 甲状腺激素
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.3.027 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)03-0050-02
【Abstract】 Objective：To investigate the changes and clinical significance of triiodothyronine(T3)，thyroxine(T4)，free triiodothyronine(FT3)，free thyroxine(FT4)，thyroid stimulating hormone(TSH) levels in serum of patients with chronic hepatitis B and patients with cirrhosis.Method：100 cases of patients with mild chronic hepatitis B，54 cases with moderate severe hepatitis B，43 patients with liver cirrhosis were collected from November 2014 to November 2015 in hospital，and also 40 cases of health examination people at that time were selected to make comparison.Serum T3，T4，FT3，FT4，TSH levels were detected，and statistical analysis on test results were made.Result：For average value of T3，T4，FT3，FT4，there was no statistical significance between mild chronic hepatitis B group and healthy group(P>0.05).Those in moderate severe hepatitis B group were lower than the healthy group with statistical significance(P<0.05).Those in liver cirrhosis group was lower than the healthy group with obvious statistical significance(P<0.01).There was no significant difference among all test groups in TSH results(P>0.05).Conclusion：The levels of T3，T4，FT3，FT4 in patients with moderate severe hepatitis B and live cirrhosis were lower than those in mild hepatitis patients and the healthy.
【Key words】 Hepatitis； Liver cirrhosis； Thyroid hormone
First-author’s address：Xiamen Traditional Chinese Medicine Hospital，Xiamen 361009，China
对于一些严重的非甲状腺全身性疾病，如：创伤、手术、禁食等均会引起甲状腺激素水平的异常，临床称之为正常甲状腺病态综合征或非甲状腺疾病综合征。肝脏是人体内重要的器官，几乎参与体内一切物质代谢，因此当肝脏受到损害时，将会引起相应的代谢紊乱[1]。血浆中99%以上的三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)均与血浆蛋白可逆结合，也有部分与白蛋白、前清蛋白结合。相关研究显示，慢性肝病患者病情的严重程度、预后判断与循环中总三碘甲状腺原氨基酸、总甲状腺素水平关系密切，但是该结论尚未得到进一步证实[2-3]。为了探讨甲状腺激素水平在不同肝病患者中的变化情况及其临床意义，本文对2014年11月-2015年11月在笔者所在医院住院的轻度慢性乙型肝炎患者100例、中重度乙型肝炎患者54例、肝硬化患者43例、健康者40例血清中三碘甲腺原氨(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)进行检测，并进行统计分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2014年11月-2015年11月住院患者，轻度慢性乙型肝炎患者100例，男69例，女31例，年龄(39±20)岁；中重度乙型肝炎患者54例，男44例，女10例，年龄(32±17)岁；肝硬化患者43例，男28例，女15例，年龄(52±25)岁；健康组40例，男27例，女13例，年龄(42±24)岁。入选者排除垂体病、甲状腺疾病、恶性肿瘤等可引起甲状腺激素水平异常的疾病。本次临床诊断试验均经患者及其家属同意，试验通过医院伦理会批准。, http://www.100md.com(王秀丽 黄清勇)
【关键词】 肝炎； 肝硬化； 甲状腺激素
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.3.027 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)03-0050-02
【Abstract】 Objective：To investigate the changes and clinical significance of triiodothyronine(T3)，thyroxine(T4)，free triiodothyronine(FT3)，free thyroxine(FT4)，thyroid stimulating hormone(TSH) levels in serum of patients with chronic hepatitis B and patients with cirrhosis.Method：100 cases of patients with mild chronic hepatitis B，54 cases with moderate severe hepatitis B，43 patients with liver cirrhosis were collected from November 2014 to November 2015 in hospital，and also 40 cases of health examination people at that time were selected to make comparison.Serum T3，T4，FT3，FT4，TSH levels were detected，and statistical analysis on test results were made.Result：For average value of T3，T4，FT3，FT4，there was no statistical significance between mild chronic hepatitis B group and healthy group(P>0.05).Those in moderate severe hepatitis B group were lower than the healthy group with statistical significance(P<0.05).Those in liver cirrhosis group was lower than the healthy group with obvious statistical significance(P<0.01).There was no significant difference among all test groups in TSH results(P>0.05).Conclusion：The levels of T3，T4，FT3，FT4 in patients with moderate severe hepatitis B and live cirrhosis were lower than those in mild hepatitis patients and the healthy.
【Key words】 Hepatitis； Liver cirrhosis； Thyroid hormone
First-author’s address：Xiamen Traditional Chinese Medicine Hospital，Xiamen 361009，China
对于一些严重的非甲状腺全身性疾病，如：创伤、手术、禁食等均会引起甲状腺激素水平的异常，临床称之为正常甲状腺病态综合征或非甲状腺疾病综合征。肝脏是人体内重要的器官，几乎参与体内一切物质代谢，因此当肝脏受到损害时，将会引起相应的代谢紊乱[1]。血浆中99%以上的三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)均与血浆蛋白可逆结合，也有部分与白蛋白、前清蛋白结合。相关研究显示，慢性肝病患者病情的严重程度、预后判断与循环中总三碘甲状腺原氨基酸、总甲状腺素水平关系密切，但是该结论尚未得到进一步证实[2-3]。为了探讨甲状腺激素水平在不同肝病患者中的变化情况及其临床意义，本文对2014年11月-2015年11月在笔者所在医院住院的轻度慢性乙型肝炎患者100例、中重度乙型肝炎患者54例、肝硬化患者43例、健康者40例血清中三碘甲腺原氨(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)进行检测，并进行统计分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2014年11月-2015年11月住院患者，轻度慢性乙型肝炎患者100例，男69例，女31例，年龄(39±20)岁；中重度乙型肝炎患者54例，男44例，女10例，年龄(32±17)岁；肝硬化患者43例，男28例，女15例，年龄(52±25)岁；健康组40例，男27例，女13例，年龄(42±24)岁。入选者排除垂体病、甲状腺疾病、恶性肿瘤等可引起甲状腺激素水平异常的疾病。本次临床诊断试验均经患者及其家属同意，试验通过医院伦理会批准。, http://www.100md.com(王秀丽 黄清勇)