超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用(2)
在超声造影中，注射造影剂是重要环节。理想的超声造影剂可通过肺、心脏及毛细血管循环，可通过外肘静脉注射行造影，并且能够重复注射。在临床应用上，注射造影剂的方法包括缓慢静脉冲击注射法、持续静脉滴注和团注法三种。本研究采用的是持续静脉滴注方法，并根据时间设定了方法。在选择方法时，需根据检查部位、目的和造影剂选择合适的造影剂推注方法。
缓慢静脉冲击注射法适用于肝脏彩色多普勒超声检查，通过注射造影剂来延长增强作用时间，减少彩色溢出伪影。在超声造影中，彩色血流显示峰值通常不随灰阶与多普勒信号衰减，如果注射剂量过大，则需严格控制造影剂剂量、速度和浓度，从而提高超声造影检查的效果。
超声造影成像技术在临床上得到了良好的应用，其理论依据是微气泡在血液之中流动可产生强烈背向散射效果，提高肝动脉、门静脉内血流信号回声强度，从而增强彩色、能量和频谱多普勒信号[8]。在疑似肝脏肿瘤诊断中，应用超声造影可提高肝脏肿瘤血流检出率，提高肝脏肿瘤定性诊断符合率。本研究结果显示：(1)两组患者肝脏肿瘤检出率，在真阳性率、真阴性率方面，观察组检出率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在假阳性率、假阴性率方面，观察组检出率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)两组肝脏肿瘤定性准确率比较：在肝血管瘤、肝细胞癌、肝转移癌和肝内胆管癌的诊断上，观察组定性诊断准确率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
综上所述，肝脏肿瘤是临床上常见和多发肿瘤，肝脏恶性肿瘤前期症状不明显、不典型，给予患者有效的诊断可为临床治疗提供有价值的依据。本研究认为，在疑似肝脏肿瘤患者的诊断上，超声造影的应用价值高，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献
[1]蒋映丰，周启昌，朱才义.超声造影在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值[J].中南大学学报(医学版)，2012，12(1)：53-56.
[2]钟子辉.超声造影在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值分析[J].中國医药指南，2012，33(13)：530-531.
[3]王婧，孙婧，杨红，等.超声造影在肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用[EB/OL].中华临床医师杂志(电子版)，2011，22(9)：6820-6822.
[4]付华伟，刘发生，冯晓曦，等.超声造影在肝脏局灶性病灶良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值[J].实用癌症杂志，2016，6(2)：994-996.
[5]胥莲江.超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用价值研究[J].临床合理用药杂志，2015，21(9)：75-76.
[6]尚国栋，刘俊德，李付民，等.超声造影在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用价值[J].中国初级卫生保健，2015，5(1)：137-138.
[7]张丽英，李开艳，崔贤，等.超声造影在肝脏恶性肿瘤微波治疗后的后期随访中的应用价值[J].中国临床医学影像杂志，2013，1(3)：58-60.
[8]吴猛，郑齐超.超声造影在肝脏恶性肿瘤射频消融中的应用[J].中国临床医学影像杂志，2014，1(34)：57-59.
(收稿日期：2016-11-10), 百拇医药(杨莹美)
缓慢静脉冲击注射法适用于肝脏彩色多普勒超声检查，通过注射造影剂来延长增强作用时间，减少彩色溢出伪影。在超声造影中，彩色血流显示峰值通常不随灰阶与多普勒信号衰减，如果注射剂量过大，则需严格控制造影剂剂量、速度和浓度，从而提高超声造影检查的效果。
超声造影成像技术在临床上得到了良好的应用，其理论依据是微气泡在血液之中流动可产生强烈背向散射效果，提高肝动脉、门静脉内血流信号回声强度，从而增强彩色、能量和频谱多普勒信号[8]。在疑似肝脏肿瘤诊断中，应用超声造影可提高肝脏肿瘤血流检出率，提高肝脏肿瘤定性诊断符合率。本研究结果显示：(1)两组患者肝脏肿瘤检出率，在真阳性率、真阴性率方面，观察组检出率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在假阳性率、假阴性率方面，观察组检出率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)两组肝脏肿瘤定性准确率比较：在肝血管瘤、肝细胞癌、肝转移癌和肝内胆管癌的诊断上，观察组定性诊断准确率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
综上所述，肝脏肿瘤是临床上常见和多发肿瘤，肝脏恶性肿瘤前期症状不明显、不典型，给予患者有效的诊断可为临床治疗提供有价值的依据。本研究认为，在疑似肝脏肿瘤患者的诊断上，超声造影的应用价值高，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献
[1]蒋映丰，周启昌，朱才义.超声造影在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值[J].中南大学学报(医学版)，2012，12(1)：53-56.
[2]钟子辉.超声造影在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值分析[J].中國医药指南，2012，33(13)：530-531.
[3]王婧，孙婧，杨红，等.超声造影在肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用[EB/OL].中华临床医师杂志(电子版)，2011，22(9)：6820-6822.
[4]付华伟，刘发生，冯晓曦，等.超声造影在肝脏局灶性病灶良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值[J].实用癌症杂志，2016，6(2)：994-996.
[5]胥莲江.超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用价值研究[J].临床合理用药杂志，2015，21(9)：75-76.
[6]尚国栋，刘俊德，李付民，等.超声造影在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用价值[J].中国初级卫生保健，2015，5(1)：137-138.
[7]张丽英，李开艳，崔贤，等.超声造影在肝脏恶性肿瘤微波治疗后的后期随访中的应用价值[J].中国临床医学影像杂志，2013，1(3)：58-60.
[8]吴猛，郑齐超.超声造影在肝脏恶性肿瘤射频消融中的应用[J].中国临床医学影像杂志，2014，1(34)：57-59.
(收稿日期：2016-11-10), 百拇医药(杨莹美)