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编号:13062238
延续护理对胰岛素治疗2型糖尿病出院患者的影响(2)
http://www.100md.com 2017年3月25日 《中外医学研究》 2017年第9期
     2.3 兩组依从性比较

    试验组患者的治疗过程中的依从性(包括完全依从和部分依从)明显优于对照组(P<0.05),见表3。

    2.4 两组低血糖及再入院率比较

    两组患者均未见严重低血糖,试验组低血糖发生3例(8.82%),再入院2例(5.88%),低于对照组的6例(17.65%)和7例(20.59%),但差异无统计学意义(P>0.05)。

    3 讨论

    糖尿病是临床常见的慢性终身性疾病,其病理特征主要是血糖慢性增高,对于口服药联合治疗血糖控制仍不满意的T2DM患者,宜早期使用胰岛素联合治疗或强化治疗[6]。住院期间,因有医护人员的监督和指导,患者对胰岛素使用的依从性尚可,而出院后糖尿病患者在家进行胰岛素治疗时常因认知、情绪的变化,注射技术的掌握情况,环境的改变等众多因素,影响了患者的胰岛素治疗,血糖控制不理想,血糖波动大,常常发生低血糖。

    延续护理是将护理服务从医院延伸至家庭,为患者提供用药指导及疾病康复知识,为患者健康提供的延伸式服务干预方式[7]。本研究结果显示延续护理能够有效影响患者的认知,减轻心理压力,缓解患者的焦虑情绪,改变了患者生活方式,培养良好的遵医行为,有利于患者正确使用胰岛素和进行糖尿病的综合干预治疗,有效地控制了血糖,减少和延缓并发症发生和发展,减少患者的再入院率。同时患者能够有预见性的发现自身的低血糖反应,并及时给予干预,从而减少了低血糖的发生,有效地规避了低血糖风险。在胰岛素治疗糖尿病的出院患者中有重要作用,值得推广应用[8]。本次观察结果显示再入院率和低血糖发生率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),一方面可能由于观察病例比较少、观察时间比较短,有待今后继续加强观察,另一方面可能延续护理干预的具体措施还有待在今后的工作中进一步完善。

    参考文献

    [1]中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病及其并发症的流行病学[J].中华内分泌代谢杂志,2014,30(10):897.

    [2]陈坚.2010-2012年2型糖尿病住院病例统计分析[J].中国病案,2013,14(12):49-52.

    [3]刘伟彦,张仙春,张小迎,等.延续护理对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(7):1780-1782.

    [4]中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2014,30(10):893-910.

    [5]隋玉娟.家庭支持教育对糖尿病患者焦虑的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(7):807-808.

    [6]迟家敏,汪耀,周迎生.实用糖尿病学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2009:1-9.

    [7]卢幻真,吴发胜,练祖平,等.延续性护理对原发性肝癌射波刀治疗后病人生活质量影响的研究[J].护理研究,2015,10(29):3488-3491.

    [8]许万萍,黄洁微,葛果,等.个性化延续护理对2型糖尿病患者代谢指标的影响[J].护士进修杂志,2015,30(19):1751-1753.

    (收稿日期:2016-11-08), http://www.100md.com(石红梅)
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