责任制护理在血液净化中的应用价值分析(1)
【摘要】 目的：探讨对血液净化患者行责任制护理干预的临床效果。方法：将2016年3-12月的168例血液净化患者作为研究对象，所有患者均接受责任制护理干预，观察并比较实施护理前、后护理质量、护理满意度及健康知识认知率。结果：实施护理干预前，患者的护理满意度、健康常识认知率及护理质量比较差异无统计学意义(P>0.05)，实施责任制护理干预后，环境满意度、服务满意度、技术满意度、生活护理满意度及健康教育满意度均高于实施护理干预前，差异均有统计学意义(P<0.05)。实施护理干预后，护理服务、消毒隔離及整体护理评分均高于实施护理前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对血液净化患者行责任制护理干预，能够在一定程度上提高护理工作的整体质量和服务水平，如环境满意度、生活护理满意度、健康认知率、护理技术满意度等，进一步增强护理工作的完善性和科学性，应用效果十分显著。
【关键词】 责任制护理； 血液净化； 应用价值
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.19.048 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)19-0097-02
血液净化是医院机构中较为特殊的一个科室，具有较高的操作风险，对于操作人员的专业技术要求十分严格，均为长期到院门诊接受常规透析患者，平均每次血液净化时间大约持续为4 h，大部分血透操作均由护理人员完成，护理人员的服务质量、技术水平将会在直接决定透析工作的质量、患者的满意度及生活质量[1-3]。伴随医疗研究的逐渐深入和发展，优质护理干预已经成为我国临床医学中应用广泛的一种护理模式，近几年来，由于人们生活水平及生活质量的不断提高，责任制护理干预作为一种全新的护理模式脱颖而出，是临床护理工作中巨大变革和创新的一项产物。通过提供“以患者为中心”为护理理念的一系列整体护理干预，进而更好的为血透患者提供更为优质和全面的护理服务，效果显著[4-6]。通过对血液净化患者行责任制护理干预，能够在一定程度上提高患者的环境满意度、护理技术满意度以及生活护理满意度，同时，还能够改善患者对于健康常识的认知率，提高整体护理质量和效率[7]。详细研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究是在患者知情同意下开展，将2016年3-12月笔者所在医院收治的168例血液净化竭患者作为研究对象，均为自愿参与配合本次研究，并签署同意书。其中，男88例，女80例，年龄24～72岁，平均(42.5±5.2)岁。
1.2 方法
所有患者均接受责任制护理干预。责任制护理干预包括：(1)分级管理。根据医院自制的分级管理体制，将护理人员根据工作年限、职称、临床专业能力等方面进行分级，并根据分级制度划分护理人员的岗位职责和权利，细化到具体护理工作的安排，使得每一名护理人员能够最大限度的得到有效发挥，并确保所有患者获取最为优质和全面的护理服务。(2)建立健全的规章制度、岗位责任、工作具体细节及应急预案十分重要，积极组织护理人员进行专业技能的学习和训练，并进行考核，成立护理小组，积极落实责任组长负责制度，责任组长的选择标准需要具备较高的专业技术和临床经验，并具有一定的组织和管理能力。在科学而又规范的管理体制下，以小组分级管理的责任制度完成血液透析的护理工作，不仅能够提高患者的依从性和配合度，还能够提高患者的满意度。责任护理人员在责任组长的管理和安排下，开展护理工作，并按照医嘱给予患者准确的护理评估，进而顺利完成对于血透患者的各项护理工作。(3)合理安排。根据护理人员个人意愿和临床需求，适当安排护理工作，做到“三固定”的护理管理模式，包括患者床位固定、分组管理固定及护理人员固定，更好的确保患者在接受血透期间内均由一名护理人员管理。(4)实施床边护理。责任护理人员需要使用护理车，将每一例患者所需的透析用品全部整体摆放在护理车上，避免由于缺少某种物品来回拿取物品而浪费大量时间，将更多的护理精力和时间全部利用在护理每一例患者身上，详细记录下每一例患者的护理记录。(5)落实基础护理干预。责任护理人员需要对每一例患者提供基础护理干预，如治疗、各项体征变化情况、健康教育认知情况等，积极重视对于患者的基础护理干预，帮助患者翻身、称重等。(6)建立绩效制度。基于全新的发展背景下，需要完全摒弃以往单一依靠职称、工作年限等分配工资的方式，而是需要根据患者的护理数量、护理技术及护理时间等方面，充分实施多劳多得的绩效制度，进一步完善奖惩分明制，积极调动护理人员的工作热情和积极性。
1.3 观察指标
观察并比较实施护理前、后护理质量，护理满意度及健康知识认知率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后护理满意度比较
护理干预前患者对于各项护理工作满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理前环境满意度为52.98%(89例)，护理后为98.21%(165例)，差异有统计学意义(字2=93.179，P=0.000)；护理前服务满意度为54.76%(92例)，护理后为95.24%(160例)，差异有统计学意义(字2=73.397，P=0.000)；护理前技术满意度为53.57%(90例)，护理后为98.21%(165例)，差异有统计学意义(字2=91.503，P=0.000)；护理前生活护理满意度为53.57%(90例)，护理后为91.67%(154例)，差异有统计学意义(字2=61.309，P=0.000)；护理前健康教育满意度为58.33%(98例)，护理后为95.24%(160例)，差异有统计学意义(字2=64.181，P=0.000)。, 百拇医药(郑晶晶 蔡艳)
【关键词】 责任制护理； 血液净化； 应用价值
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.19.048 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)19-0097-02
血液净化是医院机构中较为特殊的一个科室，具有较高的操作风险，对于操作人员的专业技术要求十分严格，均为长期到院门诊接受常规透析患者，平均每次血液净化时间大约持续为4 h，大部分血透操作均由护理人员完成，护理人员的服务质量、技术水平将会在直接决定透析工作的质量、患者的满意度及生活质量[1-3]。伴随医疗研究的逐渐深入和发展，优质护理干预已经成为我国临床医学中应用广泛的一种护理模式，近几年来，由于人们生活水平及生活质量的不断提高，责任制护理干预作为一种全新的护理模式脱颖而出，是临床护理工作中巨大变革和创新的一项产物。通过提供“以患者为中心”为护理理念的一系列整体护理干预，进而更好的为血透患者提供更为优质和全面的护理服务，效果显著[4-6]。通过对血液净化患者行责任制护理干预，能够在一定程度上提高患者的环境满意度、护理技术满意度以及生活护理满意度，同时，还能够改善患者对于健康常识的认知率，提高整体护理质量和效率[7]。详细研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究是在患者知情同意下开展，将2016年3-12月笔者所在医院收治的168例血液净化竭患者作为研究对象，均为自愿参与配合本次研究，并签署同意书。其中，男88例，女80例，年龄24～72岁，平均(42.5±5.2)岁。
1.2 方法
所有患者均接受责任制护理干预。责任制护理干预包括：(1)分级管理。根据医院自制的分级管理体制，将护理人员根据工作年限、职称、临床专业能力等方面进行分级，并根据分级制度划分护理人员的岗位职责和权利，细化到具体护理工作的安排，使得每一名护理人员能够最大限度的得到有效发挥，并确保所有患者获取最为优质和全面的护理服务。(2)建立健全的规章制度、岗位责任、工作具体细节及应急预案十分重要，积极组织护理人员进行专业技能的学习和训练，并进行考核，成立护理小组，积极落实责任组长负责制度，责任组长的选择标准需要具备较高的专业技术和临床经验，并具有一定的组织和管理能力。在科学而又规范的管理体制下，以小组分级管理的责任制度完成血液透析的护理工作，不仅能够提高患者的依从性和配合度，还能够提高患者的满意度。责任护理人员在责任组长的管理和安排下，开展护理工作，并按照医嘱给予患者准确的护理评估，进而顺利完成对于血透患者的各项护理工作。(3)合理安排。根据护理人员个人意愿和临床需求，适当安排护理工作，做到“三固定”的护理管理模式，包括患者床位固定、分组管理固定及护理人员固定，更好的确保患者在接受血透期间内均由一名护理人员管理。(4)实施床边护理。责任护理人员需要使用护理车，将每一例患者所需的透析用品全部整体摆放在护理车上，避免由于缺少某种物品来回拿取物品而浪费大量时间，将更多的护理精力和时间全部利用在护理每一例患者身上，详细记录下每一例患者的护理记录。(5)落实基础护理干预。责任护理人员需要对每一例患者提供基础护理干预，如治疗、各项体征变化情况、健康教育认知情况等，积极重视对于患者的基础护理干预，帮助患者翻身、称重等。(6)建立绩效制度。基于全新的发展背景下，需要完全摒弃以往单一依靠职称、工作年限等分配工资的方式，而是需要根据患者的护理数量、护理技术及护理时间等方面，充分实施多劳多得的绩效制度，进一步完善奖惩分明制，积极调动护理人员的工作热情和积极性。
1.3 观察指标
观察并比较实施护理前、后护理质量，护理满意度及健康知识认知率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后护理满意度比较
护理干预前患者对于各项护理工作满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理前环境满意度为52.98%(89例)，护理后为98.21%(165例)，差异有统计学意义(字2=93.179，P=0.000)；护理前服务满意度为54.76%(92例)，护理后为95.24%(160例)，差异有统计学意义(字2=73.397，P=0.000)；护理前技术满意度为53.57%(90例)，护理后为98.21%(165例)，差异有统计学意义(字2=91.503，P=0.000)；护理前生活护理满意度为53.57%(90例)，护理后为91.67%(154例)，差异有统计学意义(字2=61.309，P=0.000)；护理前健康教育满意度为58.33%(98例)，护理后为95.24%(160例)，差异有统计学意义(字2=64.181，P=0.000)。, 百拇医药(郑晶晶 蔡艳)