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编号:13236316
早期宫角妊娠的超声诊断与鉴别诊断(2)
http://www.100md.com 2018年3月5日 《中外医学研究》 2018年第7期
     本组43例患者经阴道与腹部彩超诊断,诊断符合率为93.02%。宫角妊娠即孕卵在子宫角部种植,胚胎生长至宫腔侧,可维持至足月分娩,分娩后难以排出胎盘,无典型临床表现。本病病因主要为多次清宫、孕产等,亦可因胚胎植入后诱发,其发展有两种结果:(1)妊娠进展后羊膜腔扩展至宫腔内,但单侧宫角隆起且为囊状,憩室形成后导致胎盘植入或滞留,若患者有生育要求,需行胎盘人工剥离术;(2)孕卵着床发育于宫角部,导致宫角破裂大出血,对孕妇生命安全产生威胁[8-9]。超声检查若较早发现且孕囊直径在10 mm以内,不要急于定性诊断,可每隔3天复查1次或动态观察6 d左右,若妊娠囊移动生长至宫腔可能会向宫腔内妊娠转化,若孕囊位置无明显变化便可确诊。间质部妊娠即孕卵在子宫壁输卵管间质处种植,输卵管在子宫壁内潜行的部分为输卵管间质部,长度为1~1.2 cm,狭窄且短,有丰富血运,在妊娠5周左右腹痛会反复发作,但宫腔周边有较厚肌层,妊娠可持续,多于12~14周破裂 ......
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