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编号:13306064
腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果研究(2)
http://www.100md.com 2018年4月25日 《中外医学研究》 2018年第12期
     1.2 方法

    对照组患者通过普通开腹手术治疗:全麻,右肋缘下斜切口,长7~20 cm,进入探查状况,游离胆囊管和胆囊动脉。剥离胆囊床,止血处理胆囊床。纵行切开胆总管,取石,用生理盐水冲洗胆总管,明确无残留结石后,置入引流,缝合。

    分析组患者通过腹腔镜下胆囊切除术治疗:给予患者全麻,体位选择头高脚底位且向左侧倾斜15°~30°;正常建立CO2气腹,压力保持在10~14 mm Hg;在脐周创建第一个10 mm Trocar,并将镜头从此处置入,观察穿刺位置是否存在脏器受损等情况,随后在剑突下方建立一个10 mm Trocar,在右肋缘下方腋前线和右肋缘下方腋中线分别建立一个5 mm Trocar;胆囊底部通过抓钳夹起往右上方牵引,而胆囊颈部则通过分离钳夹起往右下方牵引,彻底显露胆囊三角后,解剖胆囊三角,观察血管、肝总管、胆囊管和周围结构的联系;血管和胆囊管通过肽夹夹闭后离断,选择双极电凝进行止血,创面由生理盐水清洗,按照实际情况判断创腔引流管留置与否,关闭创腔。

    1.3 观察指标

    统计两组患者的进食时间、肛门排气排便时间和并发症(切口感染、胆瘘等)发生情况 ......
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