1.3 观察指标

    比较患者治疗效果。

    2 结果

    20例手术中有19例通过斑马导丝引导下肾筋膜控制器治疗尿道狭窄获得成功，拔除尿管后小便自排，尿线明显变粗。仅1例因尿道完全闭锁，斑马导丝无法置入膀胱，改为开放手术治疗，其他19例病例均未出现尿道穿孔、膀胱损伤、直肠挫伤或尿失禁。术后20例均通过定期随访，定期尿道扩张1年，患者未再出现明显排尿困难或再发尿道狭窄形成。复查均最大尿流率>15 ml/s，膀胱彩超检复查膀胱内残余尿<10 ml。

    3 讨论

    传统开放手术治疗尿道狭窄不仅创伤大，后尿道处理困难，容易损伤尿道括约肌，尿失禁发生率高。盲视下进行金属扩张器尿道扩张，对于尿道狭窄明显的患者，出现尿道二次损伤概率大，效果不甚理想。当今微创手术在泌尿外科的日趋成熟，它的操作时间短，手术视野清楚，对周边组织损伤小，患者术后恢复快，狭窄复发机会减小，这些优点也促使微创技术的迅速发展。使用斑马导丝引导下，肾筋膜扩张器依次扩张尿道狭窄段，使得尿道扩张术更为安全有效。在多次临床实践中，笔者发现斑马导丝引导下，肾筋膜扩张器逐步扩张尿道狭窄有使得手术操作更明确，在输尿管镜检查尿道狭窄情况，充分了解尿道狭窄段部位、长度及严重程度 ......