瑞芬太尼与舒芬太尼对重症颅脑损伤患者术后早期认知功能的影响比较(3)
本研究中，两组围术期MAP、HR对比差异均无统计学意义(P>0.05);与SF组相比，RF组T1、T2、T3时Qmean、Vmean值明显更低。提示应用舒芬太尼辅助麻醉对SCI患者心血管功能影响小，更有助于维持患者术中生命体征及脑血流动力学稳定，使用更加安全。另外RF组苏醒时间显著早于SF组，而术后15 min时MMSE、RLAS评分均显著高于SF组;提示相较于舒芬太尼的长效作用，瑞芬太尼有利于患者的快速苏醒，同时瑞芬太尼在一定程度上可恢复SCI患者的認知功能障碍。
综上所述，在SCI围麻醉期采取舒芬太尼辅助麻醉较瑞芬太尼更有助于维持患者生命体征及脑血流动力学状态稳定，但瑞芬太尼在改善SCI患者术后早期认知功能方面更具优势。
参考文献
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[4]张秀山，张彦，孟春，等.瑞芬太尼与舒芬太尼对老年神经外科术后患者早期认知功能的影响[J].中华老年医学杂志，2011，30(4)：316-318.
[5]吴帮林，闫诺，赵卓，等.神经外科手术患者麻醉术后认知功能障碍机制探讨[J].新乡医学院学报，2015，32(8)：791-793.
[6]田学章，陈腊梅，唐湘鄂，等.舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床分析[J].中国现代药物应用，2013，7(13)：134-135.
[7]赵小飞，毛婷婷.脑损伤患者应用芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼的脑血流动力学比较[J].中国医院药学杂志，2015，35(4)：333-336.
[8]陈新忠，赵琳，李文，等.唤醒麻醉开颅术中普鲁泊福复合瑞芬太尼或舒芬太尼对认知功能的影响[J].中国医师进修杂志，2010，33(30)：16-19.
[9]吴艳，万意，贾维桂.丙泊酚联合芬太尼麻醉应用于重型颅脑损伤急诊手术患者对其脑血流动力学及认知功能的影响分析[J].临床和实验医学杂志，2017，16(22)：2209-2212.
[10]范寿成，王宏江，陈小军.瑞芬太尼对重型颅脑损伤患者脑氧代谢改善作用[J].昆明医科大学学报，2015，36(7)：123-125.
[11]黄艺文，兰雨雁，江朝秀.七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在神经外科手术中的应用效果比较[J].广西医学，2018，40(4)：385-388.
[12]张康秦，梁斌，赵蕊，等.舒芬太尼、瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的临床应用[J].现代生物医学进展，2016，16(33)：6570-6572., 百拇医药(吴城孝 陈佳慧 朱红花)
综上所述，在SCI围麻醉期采取舒芬太尼辅助麻醉较瑞芬太尼更有助于维持患者生命体征及脑血流动力学状态稳定，但瑞芬太尼在改善SCI患者术后早期认知功能方面更具优势。
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