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经肛拖出-反式荷包钳技术在超低位直肠癌保肛术中的临床应用(2)
http://www.100md.com 2019年1月25日 《中外医学研究》 2019年第3期
     随着临床治疗过程中对于直肠癌转移的研究表明,直肠癌转移主要是向着上方及侧方组织转移浸润,这位保肛手术的实施提供了一定的理论基础[5]。DST技术对于超低位直肠癌保肛手术治疗过程中术后患者极易出现局部复发及吻合口漏的现象,在双吻合的过程中无法在直视下将直肠切除,无法保证足够远切端,可能出现癌细胞的残留现象,导致术后出现复发现象,具有一定的局限性[6]。针对身材矮小、肥胖及骨盆狭小的直肠癌患者来说实施经肛拖出-反式荷包钳技术的操作能清晰的对患者肿瘤的具体部位及大小进行显示,在直视下将肿瘤切除,提高了直肠癌远切缘的安全性,减少了各种复发现象的出现;手术操作较为简便,消除了近期及远期直肠阴道瘘等并发症的出现[7];很大程度上减少了术后感染、并发症及肿瘤种植现象的存在。且手术操作过程中经肛门将肿瘤外翻出肛门切除肿瘤的方式具有保证切除干净,减少复发现象的优势,有效避免了在盆腔内操作的局限性,且在两侧三角区实施缝合后内收,钉入三角区等能较大程度上消除闭合器切除肿瘤后造成的两端三角區现象,减少术后吻合漏的出现,促进患者预后及术后恢复[8]。本次观察结果数据显示,实施经肛拖出-反式荷包钳技术治疗的治疗组超低位直肠癌保肛手术治疗患者治疗后的吻合口漏发生率、复发率、保肛率明显优于实施DST治疗的对照组超低位直肠癌保肛手术患者,说明经肛拖出-反式荷包钳技术用于超低位直肠癌保肛手术治疗过程中的应用效果显著,促进患者预后。

    综上所述,经肛拖出-反式荷包钳技术在超低位直肠癌保肛手术治疗中的效果较为显著,促进患者预后,值得临床推广使用。

    参考文献

    [1]杨世斌,邓量,李明哲,等.腹腔镜经肛门结肠肛管吻合在超低位直肠癌保肛手术中的应用[J/OL].中华普通外科学文献:电子版,2016,10(2):116-119.

    [2]卫洪波,郑宗珩.超低位直肠癌保肛手术技术及革新[J].国际外科学杂志,2016,43(1):8-10.

    [3]方艺聪,曾群章,姚开源,等.腹腔镜经肛内括约肌技术联合外翻技术在超低位直肠癌保肛手术中的应用[J].中外医学研究,2016,14(29):45-47.

    [4] Lin X D,Wu G Y,Li S H,et al.Removal of a large foreign body in the rectosigmoid colon by colonoscopy using gastrolith forceps[J].World Journal of Clinical Cases,2016,4(5):135-137.

    [5]龚绍江,刘新国,刘雪琴,等.腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的可行性及疗效分析[J].中国现代普通外科进展,2016,19(10):819-821.

    [6]胡悦,邓明飞,孙超,等.超低位直肠癌保肛术后疗效评价[J].中国肿瘤外科杂志,2018,10(1):36-38.

    [7]高戈,李师.经肛管内外括约肌间一次性切开挂线根除术在超低位直肠癌保肛术中的应用[J/OL].临床医药文献电子杂志,2017,19(69):13489.

    [8]李永坤,张文娟.预防性回肠造口在腹腔镜超低位直肠癌保肛术中的应用[J].中国现代普通外科进展,2016,19(2):130-131., http://www.100md.com(胡海平 郑凤萍 简闽涛 程宇)
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