判断PICC尖端位置是PICC置管的关键一环，体外测量导管长度是临床最为常用的判断方法，但由于患者静脉血管解剖结构异常和操作者主观因素的影响等，常影响PICC尖端位置的判断。资料表明，X线摄片是判断导管尖端位置的金标准，可清晰显示导管位置，且摄片操作简单、快捷，辐射量较小，图像清晰等[4-6]。PICC置管尖端容易异位，其原因主要是颈内静脉与锁骨下静脉结合处(静脉角)存在一定角度，右侧角度约为79°，左侧角度约为81°，尖端到达此位置时容易异位，导致静脉炎、神经损伤、静脉血栓、导管堵塞等并发症。虽然X线摄片判定导管尖端位置效果确切，但缺乏实时、动态、可视等特点，存在一定滞后性。腔内心电图定位导管尖端具有实时、动态、快捷、方便、准确等特点[7-8]，深受护理人员欢迎。

    本研究顯示，研究组一次尖端到位率为97.33%，高于对照组的88.00%，研究组一次尖端异位率为2.67%，低于对照组的12.00%，提示腔内心电图定位PICC导管尖端具有较高的准确率，和既往研究结果一致[9]。腔内心电图是依据Ⅱ导联的P波振幅判断导管尖端位置 ......