子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是一种罕见的异位妊娠，在过去的30年中发生率不断上升。由于怀疑程度低，诊断可能延迟或误诊于超声，影响治疗策略可能最终导致子宫破裂或子宫切除术，甚至危及生命[1]。Calì等[2]通过搜索MEDLINE、EMBASE和Clinical Trials.gov数据库时，得出结论，有相当比例的妊娠合并CSP可能进展到或接近妊娠，质疑终止妊娠是否应该是这些妇女唯一的治疗选择。尽管如此，大多数临床医师一旦确诊CSP，仍然选择终止妊娠[3]。CSP既往常常采用甲氨蝶呤(MTX)化疗加清宫治疗，但住院时间长，风险较大，且难以取得满意效果[4]。近年来，采用腹腔镜联合宫腔镜治疗CSP成为一项新式技术，经过临床初步观察，该种方法具有住院时间短、安全性高、创伤小、术后再次月经出现时间快等优点。本研究通过比较研究证实上述优点，具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年1月-2017年12月江西省妇幼保健院妇科接诊的CSP患者60例的资料进行回顾性分析，全部患者既往有子宫下段横切口剖宫产史，有停经史，大部分有不同程度阴道出血，经阴道三维超声确诊CSP[5] ......