1.2 方法

    术前行泪道冲洗，不顺畅则确诊为先天性Hasner阻塞[5]。备好5-6号冲洗式泪道探针、泪小点扩张器、一次性5 ml注射器。术前对患儿家属进行健康教育，告知疾病发病因素、治疗方法、注意事项等。患儿体位为仰卧位，中单包裹，嘱家属将双臂置于患儿身体双侧，夹紧身体，双手固定患儿头部与耳部。0.5%碘伏液消毒患眼邻近区域，丙美卡因点眼，术者戴无菌手套。

    对照组应用下泪道探通术治疗。术者右手拿泪小点扩张器，左手拿无菌棉签向下轻拉下睑，显露下泪小点;扩张泪小点，经下泪小点垂直置入泪道探针约1 mm，转向鼻侧使其呈水平状态;顺鼻侧泪小管走向抵达骨壁，顶住探针不动，左手持棉签将面颊部皮肤向鼻内侧推进以减少皮肤张力，即刻将探针栓向鼻上额部旋转115°使其呈垂直状态;顺鼻旁向鼻下推进探针并抵达鼻泪管下端，有落空感即停，提示已刺破Hasner瓣膜;固定好泪道探针，注射冲洗液，冲净泪道残留的分泌物，患儿有吞咽动作或同侧鼻孔有冲洗液流出提示探通成功，撤出探针，记录探通结果。

    观察组应用上泪道探通治疗。术者右手拿泪小点扩张器，左手拿无菌棉签向上轻拉上睑，显露上泪小点;扩张泪小点，经上泪小点垂直置入泪道探针约1 mm，转向鼻侧使其呈水平状态;顺鼻侧泪小管走向抵达骨壁，顶住探针不动，连接装有生理盐水的注射器 ......