1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2017年3月-2019年3月笔者所在医院确诊的30例CSR患者。纳入标准：(1)符合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[6]和2010年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》中的CSR诊断标准;(2)年龄25～65岁。排除标准：(1)结核、肿瘤等颈椎实质性病变者;(2)合并严重心、肝、肾、脑功能异常疾病者;(3)有手术适应证者;(4)妊娠或哺乳期女性。男14例，女16例，年龄31～65岁，平均(45.7±10.9)岁，病程5个月～4.5年，平均(2.9±0.7)年。本研究经院医学伦理委员会批准。患者自愿参加本试验，并签署知情同意书。

    1.2 治疗方法

    所有患者均根据临床症状、体征、DR及MSCT扫描棘突移位方向、椎间孔大小、椎间盘突出等确定病变椎体。在常规颈椎牵引基础上行整脊推拿治疗，手法正脊先调整对侧，后调整患侧为基本原则进行以下治疗：(1)松解术：患者取坐位，以一指禅推法推颈部正中和两侧颈夹肌5～10 min，然后自上而下拿揉颈项部(从风池穴至颈肩交界部)反复3～5遍，最后用滚法施术于肩背部，使肌肉放松。(2)理筋术：患者端坐位，医者利用大拇指指腹自外向内弹拨、按揉病重阶段上下棘突旁开0.5～1寸处，约1 min，手法深沉有力，以患者有较强的酸胀感为佳，最后拿揉肩井，以患者耐受为准，使肩部充分放松。(3)整复术：患者坐位，医者用一手拇指顶住偏歪棘突，令患者屈颈至医者拇指下有棘突滑动时，保持此屈曲角度，向患侧缓慢旋转至有抵抗时，向外上方发力做一个有控制的稍增大幅度的快速扳动，同时抵住棘突的拇指协调用力 ......