1.2 方法

    两组均接受常规药物及对症支持治疗。对照组采用早期肠内营养支持干预，入院24～48 h以洼田饮水试验对患者的具体病情进行有效评估，并依据其吞咽障碍程度考虑是否留置胃管。为确保胃管能够达到患者胃内，应将长度设置为由发际至剑突再额外增加5～10 cm，并进行固定。经鼻饲方式给予患者肠内营养混悬液[生产厂家：纽迪希亚(无锡)制药有限公司，国药准字H20030012]，初始滴注速度为75 ml/h，依据胃内排空情况逐渐加至150 ml/h，并将500 ml在24 h内滴注完毕。在此期间，可经鼻饲给予患者适量稀饭、肉汤及牛奶等流质食物，同时密切关注胃潴留量。为保证胃管畅通，在鼻饲时应使患者保持低半卧位，且在鼻饲后避免拍背、翻身等动作，防止患者出现反流情况。研究组在对照组基础上联合微生态制剂，将双歧杆菌三联活菌胶囊(生产厂家：上海上药信谊药厂有限公司，国药准字S10950032，规格：210 mg×24粒)研磨水化后进行鼻饲治疗，3粒/次，2次/d。两组干预时间均为14 d。

    1.3 观察指标及评价标准

    (1)依据脑卒中量表(NIHISS)对两组干预前后的神经功能进行评估，评分为0～42分，分值与神经功能缺损程度呈正相关。(2)比较两组干预前后营养指标变化情况，主要包括体重、三头肌皮褶皱厚度(TSF)、非瘫痪侧上臂三头角肌肌围(MAMC)及血清白蛋白 ......