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编号:13817540
同一家庭中肺炎支原体感染临床分析(3)
http://www.100md.com 2020年8月15日 《中外医学研究》 202023
     MP感染可激发人体免疫反应,除呼吸系统外,还可引起全身多系统损害,如皮肤系统、血液系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、神经系统等[5]。本文所述家庭中,病例1和病例3均以消化系统受累为始发表现,患儿出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐,在未行辅助检查的情况下易疑诊为“急性胃肠炎”“乙型流感”“肠系膜淋巴结炎”“胃肠功能紊乱”等疾病。所以,在接诊以消化系统症状为主诉的患儿时,除上述常见的导致消化系统症状的疾病外,还应考虑MP感染的可能。

    MP无细胞壁,对作用于细胞壁的抗生素天然耐药,仅对影响细菌DNA或蛋白质合成的大环内酯类、四环素类、喹诺酮类等药物有反应。由于四环素类抗菌药能使牙齿发黄或牙釉质发育不良,喹诺酮类抗菌药可能对骨骼发育产生不良影响,使得其在儿童中使用受到限制。因此,大环内酯类药物是治疗儿童MP感染的首选抗生素[6]。阿奇霉素由于生物利用度及细胞内浓度高,每日仅需1次用药,依从性和耐受性好,已成为治疗首选[7]。病例1连续口服阿奇霉素5 d后体温恢复正常,咳嗽减轻,继续对症治疗4 d后临床症状消失。病例2连用阿奇霉素3 d后咳嗽减轻,继续对症治疗2 d后临床症状消失 ......
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