适合结核病实验室检查的替代策略研究
酶联免疫吸附试验(ELISA),结核杆菌抗体,方法对比
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[摘要] 目的 探讨适合实验室直接厚涂片显微镜检查结核杆菌的替代策略。 方法 世行贷款/英国赠款灵台县结核病控制项目确诊230例活动性肺结核患者，用酶联免疫吸附试验检测230例活动性肺结核患者血清结核分枝杆菌抗体(主要是IgG)与直接厚涂片显微镜检查患者痰中的结核杆菌进行对比，比较两者的检测结果。 结果 ELISA法检测230例活动性肺结核患者血清结核杆菌抗体阳性196例，阳性率为85.2%；直接厚涂片显微镜检查阳性59例，阳性率为25.6%，经x2检验，ELISA检测结核杆菌抗体阳性率明显高于痰涂片阳性率(P<0.01)。 结论 ELISA法检测患者血清结核杆菌抗体可替代痰涂片检查结核杆菌，ELISA法检测血清结核杆菌抗体简便、快速、阳性率高，是目前结核病实验室显微镜检查最理想的替代策略。
[关键词] 酶联免疫吸附试验(ELISA)；结核杆菌抗体；方法对比；替代策略
[中图分类号] R711 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)13-142-01
结核病是国家防控的重点传染病之一，如何早发现、早诊断、早治疗是结核病防控的主要措施，提高诊断的阳性率具有较高的实用价值。目前，县级实验室多采用经典的痰涂片显微镜检查法，但由于该方法与检验人员的业务素质和水平、操作方法、痰液的采集，标本的处理，取材制片，显微镜检查等诸多因素有关，阳性率也比较低；因此，研究适合实验室显微镜检查结核杆菌的替代策略，是一项很有意义的事情。结核分支杆菌是胞内感染菌，属带菌免疫，只有当机体细胞内存在结核分枝杆菌或其组分时才有免疫力，一旦结核分枝杆菌被完全杀灭，其组分完全被清除后，相应的免疫力也随之消失。近年来的研究表明活动性结核患者体液免疫随病变加重而増强，产生特异性结核抗体也随之升高[1]。因此，用ELISA检测患者血液标本中是否存在特异性结核杆菌抗体及其含量 ......
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