[摘要] 根据笔者多年的工作实践经验，从医、药、护、患多方面因素分析临床不合理用药的现状及原因，从而促进临床合理用药，最大限度的减少患者的用药不良反应。

    [关键词] 不合理；用药；分析；安全有效；药学服务

    [中图分类号] R969.3   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2011)21-78-02

    我国已经告别了药品匮乏的年代，药品整体水平与国际几乎可以说是同步，但与之形成反差的是，用同样的药，合理用药水平却相差甚远。笔者在基层医院已工作多年，在窗口发药过程中时常发现不合理用药的现象，现就笔者的实践工作经验，分析不合理用药因素如下。

    1 医生因素

    医师是诊疗过程的掌控者，决定患者是否用药和如何用药，导致医师不合理用药的原因有很多，主要包括以下几个方面。

    1.1 同一种(类)药的重复使用

    医院药房中，同一药品因生产厂家不同会有不同的商品名，还有多种规格和剂型，而医师由于对药品相关知识更新不足，会在开具的医嘱上出现药名不同，但实际是同一药品而导致重复用药，不可避免的出现超剂量用药；此外也存在着某些具有同一适应证的同类药物不必要的联合应用，可能导致药效作用过强。

    1.2 用药过量或疗程过长

    例如：某内科就诊的患者，男，65岁，诊断为上呼吸道感染；医生处方为：阿奇霉素片0.25 g×24片 ......