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编号:13186025
超声刀在胸骨后甲状腺肿手术中应用的临床研究(2)
http://www.100md.com 2011年11月15日 《中国医药科学》 2011年第22期
     随着甲状腺外科医师对胸骨后甲状腺肿的成因及分型等认识越来越深刻,特别是认识到Ⅰ、Ⅱ型胸骨后甲状腺肿是由于肿大的甲状腺在重力和胸腔负压的作用下,沿筋膜向下坠入胸腔而形成的,其血供依然来自甲状腺上、下动脉,与胸腔内血管无关,且包膜完整,与纵膈器官粘连少。越来越多的甲状腺外科医师探索单纯经颈部切口入路切除胸骨后甲状腺肿的手术方式,并取得了较满意的结果。Calo等[6]报道在行222例胸骨后甲状腺肿手术中,经颈部切口的有213例,占96.0%,颈部切口联合胸骨劈开者7例,开胸者2例。吴跃煌等[5]报道手术治疗胸骨后甲状腺肿70例中,单纯经颈部切口入路62例,颈胸联合入路的有8例。

    在行单纯经颈部切口入路切除胸骨后甲状腺肿时,术中出血是困扰着甲状腺外科医生的一大难题。由于甲状腺肿巨大,血供极其丰富,其表面血管增粗变异,在手术中极易出血,而且在不开胸或劈开胸骨下手术,手术操作空间少,常规方法的结扎止血往往较困难 ......
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