旷置胃空肠吻合术对晚期胃癌患者生命质量的影响
Spitzer生存质量量表,Chew-wun,Wu的特殊症状量表
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[摘要] 目的 对晚期胃癌患者行旷置胃空肠吻合术，与常规Braun法胃空肠吻合术比较，观察旷置胃空肠吻合术治疗晚期胃癌患者的疗效。方法 56例晚期胃癌患者，半随机分成行旷置胃空肠吻合术的28例与行 Braun法胃空肠吻合术的28例，利用Spitzer生存质量总体评分量表与Chew-wun Wu的特殊症状量表。评价实施两种手术方法对患者术后生命质量改善的情况。 结果 两组手术前后spitzer评分比较，活动、日常生活、健康、支持、精神各组自身前后对照有统计学差异(P<0.01)。术后3个月旷置组与Braun组比较除支持无差异外，其他均有统计学差异(P<0.05，P<0.01)。Chew-wun Wu特殊症状评分结果显示，各组术前与术后3个月自身比较，旷置组除失眠没有差异外，其他食欲、食物性状、进餐量、每日进餐次数、食物摄入时间、餐后饱胀感、反流及烧心感、腹泻、便秘、体重、吞咽困难、恶心、晕眩均有统计学差异(P <0.05或P <0.01)，而Braun组没有统计学意义。两组术后3个月比较，除食物摄入时间、失眠、体重没有统计学差异外，其他均有统计学差异(P <0.01或P <0.05)。 结论 晚期胃癌患者在适应证的范围内，采用肿瘤旷置的胃空肠吻合术有比较理想的临床效果。
[关键词] 胃癌；旷置胃空肠吻合术；Spitzer生存质量量表；Chew-wun Wu的特殊症状量表
[中图分类号] R735.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)24-58-03
胃癌是最普遍且是致死的癌症之一，绝大部分胃癌患者晚期才发现[1]。晚期胃癌由于患者就诊时病期较晚，手术时已经出现了邻近脏器受侵、腹腔淋巴结转移、腹腔种植等情况，无法达到治疗的目的[2]。笔者采用旷置胃空肠吻合术与常规Braun法胃空肠吻合术治疗晚期胃癌，针对肿瘤患者治疗效果与预后不是短期内能判断的特殊性，通过3年随访，利用生存质量(quality of life，QOL)与特殊症状评分(Chew-wun Wu的特殊症状量表)，从生理、心理、社会功能等诸方面来全面评估旷置胃空肠吻合术的晚期胃癌患者健康状态、手术处理的效果 [3]。
1 资料与方法
1.1 入选标准
术前均经胃镜检查，活检证实为胃癌患者；按临床分期及术前CT检查均考虑为Ⅲ、Ⅳ期 ......
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