度洛西汀与帕罗西汀治疗伴躯体形式疼痛抑郁症的疗效研究
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[摘要] 目的 观察度洛西汀与帕罗西汀治疗伴躯体形式疼痛抑郁症的疗效。 方法 40例伴有躯体形式疼痛抑郁症患者随机分为度洛西汀组(20例)和帕罗西汀组(20例)，观察8周。用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及疼痛视觉模拟评分评定疗效。 结果 组内比较显示，度洛西汀组和帕罗西汀组均能有效改善抑郁症状，而组间比较显示，治疗后第1周和第2周，度洛西汀组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及疼痛视觉模拟评分均低于帕罗西汀组。 结论 对伴有躯体形式疼痛的抑郁症患者，度洛西汀及帕罗西汀均有效，但度洛西汀起效更快。
[关键词] 度洛西汀；帕罗西汀；抑郁症；躯体形式疼痛
[中图分类号] R749 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)24-81-02
既往研究发现30%~60%的抑郁症患者伴有躯体形式疼痛，该类患者常伴有明显的焦虑情绪[1]。帕罗西汀是首选用于治疗焦虑障碍的抗抑郁药，而度洛西汀被认为对伴有躯体形式疼痛症状的抑郁具有良好疗效[2-3]。本研究拟探讨度洛西汀与帕罗西汀在治疗伴躯体形式疼痛的抑郁症方面的疗效差异。
1 对象与方法
1.1 研究对象
笔者所在医院2010年1月~2011年5月门诊和住院患者。入组标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准；②汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥17分，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14分；③伴有一处或多处躯体形式疼痛如头痛、背痛及腹部不适感，疼痛的病程大于6周；④入组前2周未服用过抗抑郁药；⑤年龄18~50岁。排除标准：①具有严重自杀观念和行为者；②联用无抽搐电休克治疗者；③合并有严重躯体疾病者；④药物滥用史者。根据以上入组标准和排除标准，共入组40例抑郁症患者，随机分为两组。度洛西汀组20例，男12例，女8例；平均年龄(31.2±7.2)岁；平均病程(38.2±17.2)个月。帕罗西汀组男13例，女7例；平均年龄(33.2±6.3)岁；平均病程(41.2±19.4)个月。两组患者性别、年龄及病程差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2 方法
度洛西汀组起始剂量为20 mg/d，根据病情调整剂量，最高剂量为60 mg/d ......
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