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编号:13180935
FDG PET及PET/CT评估淋巴瘤疗效的价值(2)
http://www.100md.com 2012年4月1日 《中国医药科学》 2012年第7期
     PET/CT分析肿瘤疗效反应的方法有定性(眼观),定量或半定量(SUV或SUV%),Itti等[20]认为化疗2疗程后用定量分析预测价值较好,SUV%分析最佳;而4疗程后,定量和定性分析则预测价值基本相同。

    这些不尽相同的结果可能与加强化疗所使用的药物G-CSF影响骨髓等对FDG摄取有关,例如利妥昔单抗炎性反应可以影响FDG摄取。再者,各个研究对于FDG摄取增高的标准也没有统一的标准,比如对比标准可能是背景、纵膈血池或肝等,还与肿块大小有关;另外,有研究表明,SUV值与血液中乳酸脱氢酶(LDH)呈正相关[21];再者,分析的方法、评判的标准以及PET或PET/CT时期也都可能影响研究结果。因此,有待多中心、统一标准和方案的PET/CT随诊淋巴瘤疗效的研究。

    总之,中期甚至早期的PET或PET/CT对于HL的疗效预测具有较高的价值,尤其是阴性预测值;而对NHL,如DLBCL,因为病人群体、疾病分期、治疗方案、扫描时期、扫描方法、评判标准等不同,中期PET的疗效预测价值尚未达成共识,仍需要大规模临床试验来证实[22]。

    3 PET或PET/CT用于治疗后评估疗效

    PET及PET/CT对淋巴瘤化疗后残存肿块的性质判定的较高敏感性和特异性 ......
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