低腹压硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术的临床研究
低CO2气腹压,腹腔镜胆囊切除术,术后肩痛,高碳酸血症
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[摘要] 目的 探讨分析低腹压硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术的临床效果。 方法 选择笔者所在医院2010年1月～2012年2月接受腹腔镜胆囊切除手术的56例患者，通过前瞻性随机对照方法将其分为两组，其中28例为实验组手术中采用的气腹压力8 mm Hg；剩余28例为对照组，手术中采用的气腹压力为15 mm Hg，比较两组患者术后恢复情况。 结果 术后实验组出现高碳酸血症和肩部疼痛的患者数均明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后监测两组血气判断是否有高碳酸血症，两组患者的PaCO2都略高于正常值；同时检测患者BUN处于正常值，肾功能无损伤。 结论 低腹压硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术能有效减少并发症的发生率，提高了手术的安全性，更经济，值得在临床上推广。
[关键词] 低CO2气腹压；腹腔镜胆囊切除术；术后肩痛；高碳酸血症
[中图分类号] R657.4?[文献标识码] B?[文章编号] 2095-0616(2012)12-42-02
目前，腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)已经普及，成为胆囊良性疾病的“金标准”术式，国内外常规是在气管插管全麻下，气腹压在12～15 mm Hg下进行[1-2]，安全有效。李建平等[3-4]研究报道气腹压对机体仍有一定的影响，导致肩痛、高碳酸血症和恶心呕吐等并发症，减少气腹压可降低术后并发症发生率。笔者应用前瞻性随机对照的方法，对56例患者在低腹压硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术，临床效果报道如下。
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