糖尿病患者胃癌根治术后不同营养制剂与血糖及并发症的关系(1)
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[摘要] 目的 探讨不同营养制剂对糖尿病患者胃癌根治术后血糖及并发症的影响。方法 回顾性分析我院2010年6月～2012年6月就诊的60例行胃癌根治术的糖尿病患者临床资料，根据使用营养制剂的不同分为观察组与对照组，每组各30例，观察组术后选用瑞代进行肠内营养；对照组术行常规肠内营养并定时皮下注射胰岛素。比较两组患者术前和术后血糖变化情况及术后腹胀、腹泻、伤口感染发病情况。结果 两组患者术前1 d空腹血糖与餐后2 h血糖值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。较两组患者术后3、5及7 d空腹血及EN后血糖值，差异有统计学意义(P<0.05)；血糖异常情况例数，观察组明显少于对照组(P<0.05)；两组患者术后腹胀、腹泻情况较差异均无统计学意义(P>0.05)，但伤口感染情况观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论 对于行胃癌根治术的糖尿病患者术后早期使用瑞代营养制剂，更有助于患者术后控制血糖水平，减少并发症而安全渡过围手术期，值得临床广泛应用。
[关键词] 胃癌；糖尿病；肠内营养
[中图分类号] R735.2；R656.6 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2013)12-37-03
胃癌根治术手术范围广，手术创伤大，饮食恢复晚，可加重负氮平衡和免疫功能下降，因此，术后营养支持对患者围手术期康复，快速恢复免疫功能和并发症控制至关重要。肠内营养(enteral nutrition，EN)是胃癌患者外科手术后常用的营养支持手段，早期给予EN支持，取得了较好疗效，并减少了术后并发症的发生[1]。但是对于胃癌合并糖尿病患者行常规EN可能影响糖代谢，引起血糖升高，常需加注胰岛素控制血糖，若胰岛素剂量不恰当时会出现高血糖或低血糖 ......
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