术前超声定位在小切口阑尾切除术中应用
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[摘要] 目的 探讨术前即刻超声定位阑尾指导阑尾切口，在小切口阑尾切除术中的应用价值。 方法 选择80例经B超检查已明确诊断为急性阑尾炎患者，随机分为观察组，对照组，每组各40例，行小切口阑尾切除术。观察组在B超检查时于腹壁相应体表投影位置标记阑尾根部，并在麻醉后术前再次标记，根据麻醉后标记的阑尾根部设计2～2.5 cm微小切口，测量前后定位距离。对照组不采用B超定位，微小切口经麦氏点或近压痛点。比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、并发症等。 结果 超声前后定位距离相差(1.90±0.61)cm，术前即刻超声定位阑尾与术中探查结果相符，且术前超声定位观察组平均手术时间优于未予超声定位的对照组(P<0.05)；术中出血量、排气时间、术后住院时间、并发症等无明显差异。 结论 术前即刻超声定位更能准确反映阑尾位置，有利于术者在小切口阑尾切除术中快速找到阑尾，缩短手术时间。
[关键词] 超声；阑尾炎；小切口阑尾切除术
[中图分类号] R656.8 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)12-185-02
急性阑尾炎是外科常见的急腹症，一旦确诊，应尽早施行阑尾切除术。随着医疗条件和技术的发展，逐渐开展了腹腔镜阑尾切除术，可是在基层医院由于腹腔镜器械昂贵，该项技术的推广受到限制。小切口阑尾切除术，具有切口小、创伤小、疼痛轻、恢复快等优点[1-2]，但手术视野狭小，可探查范围小，手术操作难度增加[3-4]，我们采用B超定位行小切口阑尾切除术，取得了满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年2月～2013年2月我院诊断明确急性单纯性阑尾炎患者80例，纳入标准：发病时间小于24 h，腹壁较薄，压痛点位置表浅，可明确排除需要鉴别诊断的常见疾病。B超检查符合阑尾炎表现并满足以下条件，能明确阑尾根部和盲肠的位置，可见完整的阑尾轮廓，阑尾周围渗出少，无包块[5]。对符合上述标准的患者随机分为观察组与对照组，各40例，其中观察组男23例、女17例，年龄9～52岁；对照组男21例、女19例，年龄10～47岁。两组患者年龄、性别、阑尾炎类型等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组 不采用B超定位。麻醉方法采用腰硬联合麻醉，麻醉成功后患者取平卧或左偏15°位置 ......
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