关节镜下前交叉韧带重建两种固定方法比较(3)
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参见附件。
Zantop等研究发现，前交叉韧带重建术后6周，挤压钉的强度即下降到81%，刚度下降67%，而作为对照的Rigidfix强度下降48%，刚度则上升52%。提示Rigidfix在术后早期的安全性更高[6]。但是Rigidfix要求：(1)股骨隧道至少在3 cm以上，以预留1 cm以上足够的骨量维持远端横穿钉的稳定。(2)2根横穿钉必须横穿股骨隧道中心，要求在使用股骨横穿钉U型导向器时，U型底座与地面平行，使钻头垂直于股骨外上髁，避免从股骨隧道边滑过而失效。Nam-Hong Choi及Jung-Hoon Lee等研究发现，Rigidfix固定后6个月，出现横穿钉破裂，引起重建韧带的松弛，并指出横穿钉的放置方向、位置对术后膝关节稳定性的恢复影响很大。手术中必须严格操作、仔细观察，保证Rigidfix的2根横穿钉的深度及位置。固定胫骨端的Intrafix采用四间隔放置隧道内固定，四束肌腱分别与隧道牢固嵌合，明显增加初始固定强度，有利于腱骨愈合，减少隧道扩张[7-8]。
在本研究中，我们发现Rigidfix-Intrafix固定组的术后评分比直接固定的Bioscrew组稍微高一点，虽然没有统计学意义，不能说明它更可靠，但至少可以说明它与直接固定效果相当 ......
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