正确的门静脉测量对于超声诊断门脉高压型肝硬化的影响(2)
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2 结果
在同一患者进行平行于胆总管起始端和下腔静脉腹侧两个部位的分别测量门静脉内径、血流方向、血流速度(图1)。门静脉内径的测量值：平行于胆总管起始端测得的结果均偏小为7.8～8.2 mm(图2)于下腔静脉腹侧测得的结果为12～14 mm；血流方向：都为入肝血流；血流速度：平行于胆总管起始端的(cm/s)>15 cm/s，于下腔静脉腹侧测得结果(cm/s)<15 cm/s。所以我们对60例肝硬化患者进行这两个部位的门静脉测量进行对比分析：内径值相比下腔静脉腹侧比平行于胆总管起始端符合率从40%提高到60%，血流方向符合率从90%提高了91%，血流速度符合率从48%提高到96%。我们进行了两个部位对于门静脉测量进行对比分析如表1所示。
3 讨论
门静脉主干是由脾静脉和肠系膜上静脉在胰头后方汇合而成的，长约6～8 cm，斜向右上进入肝十二指肠韧带内，在胆总管和肝固有动脉后方向上达肝门，然后在肝门横沟的两端出分成左右两支，分别走向横沟的两端。所以测量肝门静脉主要在两个位置测量平行于胆总管起始端和于下腔静脉腹侧。
平行于胆总管起始端，位置靠近入肝门静脉左右分支叉处，此处门静脉主干内径较细些[1-2]，所以测得的门静脉内径较窄，流速较高，而此处气体干扰小，易显示，解剖结构清晰，好测量。下腔静脉腹侧段于门静脉主干的中段处，测量内径相对准确 ......
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